糖尿病，被稱為不死的癌癥。糖尿病人都知道，糖尿病本身并不可怕，糖尿病的并發(fā)癥才是最要命的。糖尿病的并發(fā)癥包括：眼病、腎病、四肢、心腦等。就拿糖尿病眼病來說，搞不好就可能失明。

 

　　對(duì)于糖尿病人來說，預(yù)防糖尿病眼部并發(fā)癥是非常重要的，常見的糖尿病眼病有：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、視神經(jīng)病變。今天我們重點(diǎn)說糖尿病視網(wǎng)膜病變。

 

　　85%的糖尿病患者失明是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變！

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變，是一種會(huì)致盲的眼病，它占糖尿病患者失明原因的85%。糖尿病視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜的小血管惡化有關(guān)，微血管的損害有許多形式均減少視網(wǎng)膜組織的灌注和營(yíng)養(yǎng)。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與病程和血糖控制程度密切相關(guān)，血糖控制好的，發(fā)病時(shí)間晚，血糖控制不好的，發(fā)病時(shí)間早。

 

　　以下我們把糖尿病視網(wǎng)膜簡(jiǎn)稱糖網(wǎng)，從事糖網(wǎng)研究４０多年的吳國(guó)基院長(zhǎng)坦言，在廈門眼科中心當(dāng)醫(yī)生這么多年，遇到形形色色的糖網(wǎng)病人，有的70多歲，有的年輕的30多歲，說出來你們也不信，這么年輕眼睛就出現(xiàn)問題，但確實(shí)發(fā)生了！

 

　　糖網(wǎng)分為六期

 

　　I期：微血管瘤，出血；

 

　　II期：微血管瘤，出血并有硬性滲出；

 

　　III期：出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出；

 

　　IV期：新生血管形成，玻璃體出血；

 

　　V期：機(jī)化物增生；

 

　　VI期：繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離；

 

　　臨床上一般將第1-3期歸為單純型，第4-6期為增殖型。單純型的病損只存在于視網(wǎng)膜內(nèi)，進(jìn)展緩慢，預(yù)后良好；增殖型的病變則以新生血管為特征，同時(shí)還有玻璃體出血，纖維組織增生和牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變，治療效果不好。

 

　　有了糖網(wǎng)盡早治療，不要等到五六期了才來，即使治療了，效果也達(dá)不到患者的期望，這也是患者不理解的一個(gè)地方。

 

　　作為糖網(wǎng)患者，平時(shí)要注重三件事～

 

　　控制糖尿病的發(fā)展，控制血糖在正常范圍內(nèi)。

 

　　2.對(duì)糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查

 

　　眼底檢查包括歐寶照明、B超、眼底照相、OCT、眼底熒光造影。如在眼底鏡下尚未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變時(shí)，眼底熒光血管造影就可出現(xiàn)異常熒光形態(tài)。在眼底熒光血管造影下發(fā)現(xiàn)的微血管瘤比眼底鏡下所見要早，要多得多。其他如毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，無灌注區(qū)，動(dòng)靜脈異常，滲出及出血，新生血管等，眼底熒光血管造影都有特殊表現(xiàn)。

 

　　3、積極治療

 

　　一般出現(xiàn)臨床意義黃斑水腫時(shí)要進(jìn)行激光治療，進(jìn)行激光治療前一般應(yīng)做眼底熒光血管造影，據(jù)情況選擇治療方案，治療時(shí)需注意避開中心凹周圍500µm的區(qū)域，以免損害中心視力，另外注意在治療時(shí)激光斑間應(yīng)由空隙，不可相連。