2019-06-03
廈門大學(xué)附屬廈門眼【文章導(dǎo)讀】廈門晚報(bào)2011-6-10 視力健康是老年人健康生活的基本保障,嚴(yán)重的致盲性眼病年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),已成為危害老年人視力健康的元兇之一。 早期癥狀不明顯造成不可逆視力損傷
廈門晚報(bào)2011-6-10
視力健康是老年人健康生活的基本保障,嚴(yán)重的致盲性眼病——年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),已成為危害老年人視力健康的元兇之一。
早期癥狀不明顯造成不可逆視力損傷
廈大附屬廈門眼科中心業(yè)務(wù)院長(zhǎng)吳國基指出,隨著我國步入老齡化社會(huì),年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)已成為公共健康問題,是引起50歲及以上人群重度視力下降的主要原因之一。
有數(shù)據(jù)顯示,中國50歲以上人群中,AMD的患病率高達(dá)15.5%,并且隨著年齡增加,患病的危險(xiǎn)顯著增高,70歲以上患病率達(dá)到20.2%,每5個(gè)人里就有1位是“老黃”患者了。
然而,與年齡相關(guān)性黃斑變性高發(fā)病率和嚴(yán)重的致盲性危害形成鮮明對(duì)比的,是公眾和患者對(duì)它的認(rèn)識(shí)和重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,造成疏于治療,延誤病情的嚴(yán)重后果。由于它早期病癥并不明顯,很多患者常常誤認(rèn)為是年齡增加引起的視力自然衰退,未能及時(shí)就醫(yī)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,如果不治療,大多數(shù)患者在疾病開始的3個(gè)月里視力下降,在2年內(nèi)視力就有可能下降至0.1以下的水平;此外,40%以上的患者在一只眼發(fā)生病變后,另一只眼在5年內(nèi)也會(huì)病變。
此外,與眾所周知的眼部疾病白內(nèi)障相比,年齡相關(guān)性黃斑變性具有隱蔽性更強(qiáng)、危害更嚴(yán)重的特點(diǎn)。白內(nèi)障可以通過手術(shù)治療恢復(fù)視力,而年齡相關(guān)黃斑變性則會(huì)造成不可恢復(fù)的視力喪失,因?yàn)辄S斑區(qū)的視覺感光細(xì)胞一旦被破壞,視力則受損。
及時(shí)檢測(cè)治療 保留健康視力
吳國基特別提醒患者,年齡相關(guān)性黃斑變性要早發(fā)現(xiàn)、早檢測(cè)和早治療,為及時(shí)有效地治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間,延緩病情發(fā)展,維持現(xiàn)有的視力。
美國伯明翰大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示,從輕度視力受損發(fā)展到嚴(yán)重的視力喪失,患者的年經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)從3300美元大幅提高至近4萬美元,增加近12倍,其中,大部分費(fèi)用是由于家庭護(hù)理、外傷治療及心理恢復(fù)而產(chǎn)生的間接成本。可見,視力喪失將嚴(yán)重影響患者的身心健康,限制老年患者的生活能力,降低自理信心和獨(dú)立感,易發(fā)生骨折、抑郁等疾病,將為個(gè)人和家庭造成沉重經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
吳院長(zhǎng)建議,55歲以上人群每年一次的眼底檢查必不可少。診斷其實(shí)很簡(jiǎn)單,老年朋友可先通過阿姆斯勒表進(jìn)行快速自查,這個(gè)表由黑白方格組成,方格中間有個(gè)黑點(diǎn)。如果黃斑區(qū)出現(xiàn)問題,盯著黑點(diǎn)看,線條可能就彎曲了。如果看到的表格發(fā)暗、發(fā)黑,直線變曲線了,可能提示黃斑的功能受損,要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
吳院長(zhǎng)提醒患者:“出現(xiàn)年齡相關(guān)性黃斑變性的征兆,要前往正規(guī)大型醫(yī)院的眼科中心,咨詢眼底病專家,進(jìn)行眼底鏡檢查和眼底血管造影檢查,確診后,有效、有獲批適應(yīng)癥的規(guī)范治療手段。”
談到治療方法,吳院長(zhǎng)介紹道:“光動(dòng)力療法能夠突破黃斑中心凹的‘禁區(qū)’,直接針對(duì)病變部位進(jìn)行有效治療,治療較好,對(duì)患者損傷小,是目前證明有效的AMD治療方法?,F(xiàn)階段,治療AMD的主要目標(biāo)是地保住現(xiàn)有視力。而隨著抗新生血管藥物的問世,患者不僅可以保住現(xiàn)有視力,還能夠提高受損視力,回歸正常生活,重燃生活希望。”
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