小華,是一個5歲的小男孩。剛出生時,他的左眼球就看起來很小,還總是睜不開。后來,左眼就完全看不見了,眼窩也逐漸凹陷下來。這已經(jīng)嚴(yán)重影響了小華的外觀及正常生活。這次從龍巖來到廈門眼科中心眼整形科室,小華父母主要是想改善小華的外觀,以免在幼兒園和小學(xué)里被大家取笑。
應(yīng)用自膨脹水凝膠植入術(shù),促進(jìn)眼部發(fā)育
對于像小華一樣患有先天性小眼球或無眼球的孩子,以前的做法是:把眼球摘掉換上義眼,以達(dá)到改善外觀的目的。后來研究發(fā)現(xiàn),眼球雖小,似乎沒有什么功能,也沒有視力,但是它的存在,可以促進(jìn)眼眶的發(fā)育。對于成人來說,眼眶已經(jīng)發(fā)育完全,摘掉眼球可能沒什么影響。但對于孩子來說,眼眶還沒有發(fā)育成熟,摘掉眼球可能導(dǎo)致眼眶和臉部比別人小,導(dǎo)致患眼的半邊臉出現(xiàn)畸形。所以現(xiàn)在對于先天性小眼球的孩子來說,更多的做法是保留眼球的情況下,注射自膨脹水凝膠,促進(jìn)眼眶及眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育后,再安裝義眼。
先天性小眼球本身的發(fā)育能力有限,對眼眶發(fā)育的促進(jìn)作用有限。把自膨脹水凝膠打入下外方的結(jié)膜處,使其膨脹3-4天到最大,可以有效刺激兒童的骨性眼眶、眼瞼及結(jié)膜囊發(fā)育,改善小眼球,無眼球和眼球萎縮患者的外觀。自膨脹水技術(shù)不用開刀,直接注射就可以,安全有效,方便易行。眼整形科的鄧?yán)っ麽t(yī)生應(yīng)用自膨脹水技術(shù)已經(jīng)幫助了好幾位先天性小眼球的患者,在省內(nèi)甚至全國都屬于較為先進(jìn)的技術(shù)。
分步驟放置義眼膜,為安裝義眼做準(zhǔn)備
小華除了先天性小眼球外,還伴有結(jié)膜囊狹窄的問題,所以沒辦法直接放入義眼片。鄧?yán)っ麽t(yī)生根據(jù)小華的眼部情況,為他制作了義眼膜,將義眼膜放入結(jié)膜囊,可以有效促進(jìn)結(jié)膜囊的發(fā)育,為植入義眼片做準(zhǔn)備。
鄧?yán)っ麽t(yī)生制作的大小不一的義眼膜
經(jīng)過了約半年的佩戴,小華的結(jié)膜囊發(fā)育至正常水平,義眼膜由最小的規(guī)格升級到最大的規(guī)格,已經(jīng)具備了安裝義眼的條件。
安裝上義眼,誰也看不出小華眼睛有問題
經(jīng)過小華及其父母與醫(yī)生的密切配合和共同努力,小華終于可以安裝上義眼了。眼整形科的周太平主任為其量眼定制了合適的義眼片,使其眼睛靈活逼真,完全可以達(dá)到以假亂真的效果。“新認(rèn)識的人都看不出小華眼睛有問題,安裝上義眼的小華也比以前活潑很多。”小華父母在復(fù)查時說。
“我們眼整形科室已經(jīng)形成自膨脹水凝膠植入+結(jié)膜囊成形術(shù)+義眼植入的治療步驟,為眾多先天性小眼球或無眼球的患者,提供一條簡便、易行、損傷小的方便途徑,也是目前 的治療方案。希望患者能夠及早進(jìn)行治療,這樣效果也會更理想”鄧?yán)っ麽t(yī)生介紹。