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寶寶因眼屎多而頻繁入院。醫(yī)生提醒：別把“度娘”當醫(yī)生！

時間：2021-04-10 09:43來源：廈門眼科中心編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】診室里面，一位5個月大的小寶寶趴在媽媽的肩上，兩只眼睛微微閉著，眼角還殘留著些許淚水，像是剛哭過的樣子，抱著她的媽媽和陪同的家長則一臉猶豫的神色 這已經(jīng)是小寶寶第4次

診室里面，一位5個月大的小寶寶趴在媽媽的肩上，兩只眼睛微微閉著，眼角還殘留著些許淚水，像是剛哭過的樣子，抱著她的媽媽和陪同的家長則一臉猶豫的神色……
這已經(jīng)是小寶寶第4次來醫(yī)院了。
 
小寶寶剛出生1個月的時候，媽媽就發(fā)現(xiàn)她眼睛下面有輕微紅腫，沒有哭泣的時候眼角也經(jīng)常是濕濕的，還總是掛著眼屎。一開始，家長們以為是寶寶喝奶粉上火引起的。但給她換了奶粉以后，寶寶的癥狀也并沒有改善。媽媽上網(wǎng)查詢了資料，懷疑寶寶患上的是淚囊炎，于是便帶著寶寶到廈門眼科中心來看診，接診的是廈門大學附屬廈門眼科中心眼整形學科帶頭人周太平主任。

為什么剛出生的寶寶會患上淚囊炎呢？

醫(yī)生介紹：小寶寶由于鼻淚管下端發(fā)育不完全，仍有一個瓣膜（稱為Hasser瓣膜）部分或全部遮蓋鼻淚管開口，沒有完成“管道化”，或留有膜狀物阻塞，這是造成該病的主要原因。
因此，患有淚囊炎的寶寶時常表現(xiàn)為雙眼淚汪汪，且眼瞼處因長期被淚水浸濕而濕疹反復；輕輕按壓寶寶眼角處會有黃白色膿液或?qū)殞氀劢浅Ｓ姓吵淼难凼骸?br /> 鑒于寶寶太小，周太平主任建議先進行保守治療，指導家長經(jīng)常在寶寶鼻淚管區(qū)指腹按摩，并予以抗生素滴眼液點眼一段時間，再根據(jù)效果決定下一步的治療方案。

新生兒淚囊炎
 
 
但當寶寶4個月大的時候，她的溢淚和眼屎多的癥狀還沒有得到明顯的改善，媽媽再次帶著寶寶來醫(yī)院復查。周太平主任為寶寶做了淚道沖洗進行檢查，發(fā)現(xiàn)沖洗不通且伴有分泌物返流。周太平主任建議寶寶做淚道探通術(shù)聯(lián)合置管進行治療，但家屬拒絕了。
“她還太小了……”媽媽心疼地看著懷里的寶寶，始終不忍心讓她在4個月大的時候就做手術(shù)。于是媽媽就帶著寶寶回家了。
 
一周后，這個寶寶又來了。這次，媽媽要求醫(yī)生再為寶寶做一次淚道沖洗。媽媽說，上次做了淚道沖洗回去以后，寶寶的癥狀有所改善，雖然沒過兩天又復發(fā)了，但她覺得這個方法好像有點用。

淚道沖洗對治療新生兒淚囊炎真的有用嗎？
周太平主任解釋：淚道沖洗在臨床上只是一種檢查手段，并不是治療淚道阻塞的方法。門診中確實有少數(shù)患兒通過淚道沖洗將阻塞部位沖開的情況，不過患者不能將希望寄托于此而延誤或不進行病情治療。

新生兒淚囊炎
 
新生兒淚囊炎的治療：
1個月內(nèi)：保守觀察。一般來說，嬰兒的鼻淚管在出生時是閉合的，出生后4-6周內(nèi)會自發(fā)開放。
1-4個月：保守治療。（鼻淚管區(qū)指腹按摩+抗生素滴眼液）
大于4個月：保守治療無效時行淚道沖洗，若淚道沖洗不痛伴大量分泌物返流行淚道探通聯(lián)合置管。
 
從寶寶第1次入院檢查到現(xiàn)在，周太平主任一共為寶寶做了3次淚道沖洗檢查，但奇跡并沒有發(fā)生……媽媽和其他隨行家屬開始陷入猶豫。而讓家屬遲遲難以下定決心讓寶寶進行手術(shù)的主要問題之一，是家屬擔心寶寶做淚道探通術(shù)有風險。

那么，寶寶做淚道探通術(shù)是否存在風險呢？
周太平主任介紹 ：嬰兒淚道探通術(shù)只是一個小手術(shù)，正常情況下手術(shù)時間短，大概10-20分鐘就可完成；手術(shù)效果好，成功率高達90%以上，不會對孩子以后的視力等造成影響，加上如今診療技術(shù)比較成熟，家長可以放心。
經(jīng)過周太平主任的耐心解釋之后，家屬終于同意讓寶寶通過手術(shù)治療。當天周太平主任就為寶寶進行了淚道探通聯(lián)合置管手術(shù)，手術(shù)過程十分順利。
術(shù)后一周的寶寶現(xiàn)在溢淚癥狀和眼角分泌物多的癥狀已經(jīng)得到了良好的改善，兩只眼睛也更加清澈明亮了！
 
醫(yī)生提醒：如果寶寶出現(xiàn)溢淚和眼屎多的癥狀，要先帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，因為那不一定就是淚囊炎，還可能是眼部有炎癥等。因此，家長不要根據(jù)自己的判斷或者網(wǎng)上搜索的結(jié)果自行治療，以免藥不對癥，產(chǎn)生適得其反的效果。

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