近日，7歲的佳佳在父母的帶領(lǐng)下來到了廈門眼科中心青光眼?？普业搅藢W(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師王玉宏。 “醫(yī)生，孩子得了青光眼，能治嗎？”一進(jìn)入診室，佳佳的媽媽立即焦急地向王主任問到。在全套詳細(xì)的青光眼檢查后，佳佳被確診為“雙眼先天性青光眼（青少年型）”。
以為是近視
一查竟是青光眼晚期
王主任詳細(xì)詢問后得知，原來，近幾個(gè)月來，佳佳總說眼睛看東西模糊，右眼視力下降尤其明顯。家長(zhǎng)一開始以為是近視了，就想著等放假后再帶她去醫(yī)院配個(gè)眼鏡。直到有一天，媽媽讓佳佳幫忙撿起掉在地板的小東西時(shí)，她竟然像完全看不見一般，伸出手在地板上慢慢“摸索”著物品掉落在何處。越看越心慌的媽媽這時(shí)才意識(shí)到，孩子的眼睛可能不僅僅是近視，而是有大問題了！
父母趕緊帶著孩子去到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查，佳佳的雙眼眼壓很高，正常眼壓范圍為10-21mmHg，而佳佳左右眼的眼壓分別高達(dá)48mmHg、53.3mmHg，被診斷為“雙眼青光眼”。
為尋求進(jìn)一步治療，爸爸媽媽在四處打聽后帶著孩子慕名來到了廈門眼科中心找到王玉宏主任。檢查后，王主任發(fā)現(xiàn)佳佳的左眼視力為0.4，直間接對(duì)光反射遲鈍，而右眼僅能看清距離眼前10厘米左右的物品，直間接對(duì)光反射引不出。視神經(jīng)嚴(yán)重萎縮，青光眼已經(jīng)發(fā)展到極晚期，即將失明，就像癌癥晚期患者即將失去生命。
視力丟失不可逆轉(zhuǎn)
僅可保持現(xiàn)狀
佳佳的雙眼眼壓在用藥后仍然控制不佳。于是王主任主刀為佳佳做了近年來一種新興開展的微創(chuàng)青光眼手術(shù)——內(nèi)路360°粘小管切開術(shù)。手術(shù)非常成功，術(shù)后佳佳的雙眼眼壓恢復(fù)到理想水平，成功地保留住了現(xiàn)有的視力。
但王主任仍遺憾地說道：“孩子要是能早一點(diǎn)來治療多好啊，還那么小，以后的一輩子都只能靠這點(diǎn)兒視力度過了，學(xué)習(xí)工作都會(huì)受到很大影響，真是令人惋惜啊！”原來，青光眼導(dǎo)致的視力丟失是不可逆轉(zhuǎn)的，治療的結(jié)果也僅能保持佳佳目前的視力，維持現(xiàn)狀，不能恢復(fù)正常。
像佳佳這樣的病患并非個(gè)例，王主任介紹，臨床中時(shí)常會(huì)遇到這類患者，孩子視物模糊，以為只是近視，未詳細(xì)檢查眼睛，貽誤了病情。近期一位14歲的男孩也以為是近視來就診，卻確診了雙眼先天性青光眼（青少年型），且跟佳佳一樣都已發(fā)展至晚期。王主任進(jìn)一步解釋到，有些類型青光眼發(fā)病早期幾乎沒有任何自覺癥狀，會(huì)讓患者在不知不覺中失去視力，因此也被稱為“視力的小偷”。青少年型青光眼由于青少年自述病情能力較弱，經(jīng)常有家長(zhǎng)誤以為孩子是近視。多數(shù)患者往往都到了一眼失明的狀態(tài)下，才來就診，錯(cuò)失治療的好時(shí)機(jī)，真的非?？上А?/div>
警惕近視度數(shù)增長(zhǎng)過快
定期測(cè)眼壓查眼底是關(guān)鍵
王主任呼吁，通過定期體檢截獲青光眼早期出現(xiàn)的信號(hào)非常關(guān)鍵，家長(zhǎng)們?cè)趲Ш⒆尤メt(yī)院檢查眼睛時(shí)，切勿忽視了測(cè)眼壓查眼底的重要性。如果發(fā)現(xiàn)孩子的視力出現(xiàn)問題，家長(zhǎng)們千萬不要想當(dāng)然地以為就是近視了，建議先到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排除青光眼的可能再進(jìn)行視力矯正。
此外，王主任提醒，青光眼與近視常常協(xié)同發(fā)展，孩子近視后也要定期檢查眼底、眼壓。如果發(fā)現(xiàn)孩子短時(shí)間內(nèi)近視度數(shù)顯著加重，應(yīng)警惕排查青光眼的存在，及時(shí)進(jìn)行眼壓測(cè)量，檢查視神經(jīng)。
另外，王主任也提及，有些老年青光眼患者視力不佳也常誤以為是白內(nèi)障，耽誤了治療。因此每年一次眼部體檢很重要，而且一定要查眼壓眼底。如果已經(jīng)出現(xiàn)視物模糊，更是要盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
專家簡(jiǎn)介
王玉宏
主任醫(yī)師/學(xué)科主任
出診時(shí)間：
思北院區(qū)：周一上午、周二上午、周四上午、周六全天（2周一次）
擅長(zhǎng)項(xiàng)目：各種青光眼及青光眼相關(guān)白內(nèi)障
廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心青光眼學(xué)科帶頭人，青光眼科主任。主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)青光眼學(xué)組委員，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青光眼學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)非公醫(yī)療眼科學(xué)分會(huì)委員及青光眼學(xué)組委員，美國(guó)Bascom Palmer眼科研究所訪問學(xué)者。畢業(yè)于上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，師從知名的青光眼專家孫興懷教授。近30年來一直從事眼科基礎(chǔ)、臨床、教學(xué)、管理方面的工作，對(duì)眼科常見疾患及疑難雜癥均能正確診斷處理。主攻青光眼，擅長(zhǎng)各種青光眼及其相關(guān)白內(nèi)障的診斷及治療。除開展常規(guī)虹膜周切術(shù)、小梁切除術(shù)、小梁切開術(shù)、Express引流釘植入術(shù)、引流閥植入術(shù)、睫狀體光凝術(shù)及各種激光治療外，還在福建省內(nèi)優(yōu)先開展內(nèi)路360°粘小管成形/切開術(shù)(ABiC /GATT)、外路360°小梁切開術(shù)(MAT)、穿透性小梁成形術(shù)(CP)、KDB刀小梁切除術(shù)、XEN青光眼凝膠支架植入術(shù)、超聲睫狀體成形術(shù)(UCP)、真空負(fù)壓小梁成形術(shù)(PNT)、內(nèi)窺鏡下青光眼手術(shù)等微創(chuàng)青光眼手術(shù)。在SCI及國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文30余篇，主持或重點(diǎn)參與科技部國(guó)家重大科學(xué)儀器設(shè)備開發(fā)專項(xiàng)子課題等各級(jí)課題研究10余項(xiàng)。
