前幾日,廈門大學附屬廈門眼科中心白內(nèi)障專科毛祖紅副主任醫(yī)師,接診了一位52歲的女性,她是一位因糖尿病引發(fā)白內(nèi)障的患者,患糖尿病近十年。
術后,林女士前來復查,經(jīng)過仔細的交談,毛祖紅副主任醫(yī)師得知,林女士的哥哥也是糖尿病患者,于是建議林女士的哥哥來做個檢查,不出所料,林女士的哥哥也被檢查出來有白內(nèi)障,而且情況還比較嚴重。
為什么兄妹兩個都會得白內(nèi)障?毛祖紅副主任醫(yī)師解釋:糖尿病會加重晶狀體渾濁的程度,也會加快渾濁的速度。因此,糖尿病眼病中最常見的類型之一,就是白內(nèi)障。對血糖的控制不力,正是造成林女士兄妹兩人患白內(nèi)障的重要因素。
“糖友”比普通人更易得白內(nèi)障
一個問題一直困擾著林女士,為什么自己和哥哥這么早就得了白內(nèi)障呢?看看周圍的人都是六七十歲才得白內(nèi)障。對此,毛祖紅副主任醫(yī)師解釋:糖尿病友得白內(nèi)障較普通人來說有三個特點:
?。?)糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生率要高
?。?)糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生的年齡要早些
?。?)糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障成熟較快
林女士手術之前一直發(fā)愁,想要做手術治好白內(nèi)障,又聽人說有糖尿病不能做手術。經(jīng)毛祖紅副主任醫(yī)師再三解說后才打消疑慮,“因為糖尿病病人體質(zhì)較差,固白內(nèi)障手術后反應較重,并且容易出血和感染,但這并不代表糖尿病友不能做白內(nèi)障手術。”
“糖友”如何降低手術風險
糖尿病患者在做手術之前,一定要做好各種相應的檢查,全面綜合地評估各項指標,以便減少手術風險。
(1)控制血糖
要在醫(yī)生的指導下控制血糖,讓血糖平穩(wěn),手術風險降低。把空腹血糖控制在10mmol/L以內(nèi), 是8.3mmol/L以內(nèi)。
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做眼部的詳細檢查,尤其是視功能和眼底檢查。因為糖尿病患者的另外一個眼部并發(fā)癥就是眼底病變,不同時期的眼底病變,對視功能有不同程度地影響。了解了眼底病變的程度,可以預測白內(nèi)障手術后的視力情況,醫(yī)生也可以根據(jù)患者的眼部情況給予適當?shù)刂委煛?br />
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包括血壓、心電圖、胸透、肝、腎功能檢查,以排除全身性疾病,保證手術過程及術后用藥的安全。
對于“糖友”來說,白內(nèi)障手術非常有必要
對于糖尿病患者,進行白內(nèi)障手術非常有必要,不但是為了提高視力、改善生活質(zhì)量,更主要是為了便于觀察眼底視網(wǎng)膜的情況,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病
視網(wǎng)膜病變,便于控制病情發(fā)展。因此對于糖尿病病人,不但可以做白內(nèi)障手術,而且是非常有必要做的。
在毛祖紅副主任醫(yī)師的建議下,林女士未來會定期到廈門眼科中心進行眼底檢查。“糖尿病病史較長者多半有視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變嚴重者術后視力恢復不佳,糖尿病友 是定期檢查眼底。”
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