“為鄉(xiāng)村點睛”義診團(tuán)隊6月15日在南平浦城縣完成首站義診,對臨江鎮(zhèn)中心小學(xué)一至五年級經(jīng)過初步篩查有眼部問題的146名學(xué)生進(jìn)行了更精確的視力檢查和散瞳驗光。在這146名學(xué)生中,確診眼部有問題的總共85名。6月22日,針對此次普查情況,廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心斜視與小兒眼科主任潘美華教授專門進(jìn)行了分析并為大閩網(wǎng)友在線答疑,在一個半小時的在線問答中,累計有2.2萬名網(wǎng)友參與直播互動。
高年級近視人數(shù)占試點村小總近視人數(shù)的一半
在146名小學(xué)生中,屈光不正的有69個,其中600度以上高度近視有3人,300-600中度近視的有7人,59人為輕度近視。屈光不正人數(shù)占到總?cè)藬?shù)的47.3%,從篩查的結(jié)果看,隨著年級的升高,近視的患病率不斷增長。小學(xué)5年級近視人數(shù)占到此次總近視人數(shù)的一半。
五六年級處于“小升初”的關(guān)鍵期,也是眼睛發(fā)育的敏感期。相比較低年級的學(xué)生,這個年齡段的小朋友學(xué)習(xí)壓力大,課業(yè)加重,近距離作業(yè)時間相比較低年級學(xué)生時間長。此外,這個年齡的孩子,好奇和求知欲更強(qiáng),對書籍閱讀時:姿勢不良,躺著看、公交車上看;讀書作業(yè)環(huán)境差:室內(nèi)照明不好,光線過暗、過強(qiáng)等;迷戀電子產(chǎn)品:平板電腦、手機(jī)、游戲機(jī)和電視等,使用時間過久。戶外活動時間減少,視野狹小,缺少望遠(yuǎn)、缺少大自然光線的照射等。所以說,環(huán)境因素是導(dǎo)致這個年齡段的孩子近視發(fā)生率增高的最主要因素。
試點村小斜弱視兒童大多從未佩戴過眼鏡
此次查出眼部有問題的85名學(xué)生中,斜弱視的有16人。首先,除了先天異常、發(fā)育不完全等原因,斜弱視特別是弱視有相當(dāng)一部分是由屈光不正未及時發(fā)現(xiàn)、及時矯正引起。從篩查的結(jié)果我們看到,患有弱視的孩子大部分曾患有高度的近視、遠(yuǎn)視,大度數(shù)散光的眼病,大多數(shù)從來沒有配戴過眼鏡和進(jìn)行過弱視治療。
鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的落后,眼健康篩查、眼健康科普進(jìn)行得較少,預(yù)防措施較少。另外,留守兒童的家庭關(guān)注度低,孩子歪著脖子看東西也沒注意,加上一些錯誤的觀念和經(jīng)濟(jì)問題,造成斜視、弱視沒有得到及時有效的治療。
相對于城市兒童,雖然農(nóng)村小學(xué)生的近視發(fā)病率較低,但受鄉(xiāng)村醫(yī)療條件的限制,家長朋友們對兒童眼健康的重視程度不夠和對眼病知識的認(rèn)識不足,造成了兒童眼病的預(yù)防和治療相對落后,除了近視未得到及時配戴眼鏡矯正外,散光等屈光不正、斜視、弱視等眼病沒有得到及時治療,如果再錯過了 的矯正治療的年齡,將會造成永久性的視力損害。
斜視弱視分別如何治療, 的治療時機(jī)是什么時候?
潘美華教授表示,斜視是指兩眼不能同時注視一個目標(biāo),表現(xiàn)的形式上看,黑眼珠的偏斜可以表現(xiàn)為偏內(nèi)、偏外或上、下的不對稱。斜視不僅影響外觀,造成心理發(fā)育的陰影:被起外號、自卑、性格內(nèi)向等,更重要的是會造成斜視性的弱視,視覺功能有缺陷,比如:表現(xiàn)為偏斜眼的視力差,看東西沒有立體感等。
從發(fā)病的時間上,斜視分為先天性和后天性的;從表現(xiàn)的形式上看,分為內(nèi)斜視、外斜視、垂直性斜視;從病因上來說可以是先天性發(fā)育異常,或者是后天發(fā)育過程中或身體其他各種病因造成的視覺功能損害而導(dǎo)致的斜視。
出生在6個月以內(nèi)的新生兒如果發(fā)現(xiàn)患有先天性內(nèi)斜視, 的斜視手術(shù)時機(jī)是在雙眼單視功能發(fā)育之前,時間一般選擇嬰兒3歲內(nèi)。如果是單眼弱視的斜視,先積極治療弱視,待雙眼視力平衡時方可手術(shù), 手術(shù)年齡在學(xué)齡前5歲左右。其他類型的斜視則按照醫(yī)生治療建議一般也是越早越好。
“為鄉(xiāng)村點睛”
“為鄉(xiāng)村點睛”是騰訊大閩網(wǎng)、共青團(tuán)福建省委、福建青少年發(fā)展基金會、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心聯(lián)合發(fā)起的公益項目,旨在通過互聯(lián)網(wǎng)手段“智慧扶貧”,縮小城鄉(xiāng)兒童視力差異,推動國家衛(wèi)計委“十三五”全國眼健康規(guī)劃的大力倡導(dǎo)落地。
名醫(yī)名片
潘美華教授/主任醫(yī)師/碩士生導(dǎo)師
華廈
眼科醫(yī)院集團(tuán)廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心斜視與小兒眼科學(xué)科帶頭人,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會眼科分會斜視與小兒眼科學(xué)組委員,中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會斜視與小兒眼科專家委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會兒童眼保健專業(yè)委員會學(xué)組委員、福建省醫(yī)學(xué)會眼科分會視光學(xué)學(xué)組委員、中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會眼病防治專業(yè)技術(shù)委員會副主任委員,中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會廈門眼科搖籃示范基地負(fù)責(zé)人,《中國斜視與小兒眼科雜志》編委,長期從事斜弱視、小兒眼科專業(yè)的臨床及應(yīng)用研究工作,兼任廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院及廈門醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校教學(xué)工作,對成人及兒童各種類型的斜視,包括特殊類型斜視、復(fù)雜性斜視的手術(shù)治療;低齡兒視功能發(fā)育性疾病的篩查及治療;兒童、青少年屈光不正、弱視治療等方面有著深入的臨床研究和豐富的經(jīng)驗積累。2001年在省內(nèi)率先開展了斜視顯微微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),關(guān)于該技術(shù)的臨床應(yīng)用曾受邀在全國眼科學(xué)術(shù)會議上做專題講座,其創(chuàng)新性得到專家們的高度認(rèn)可。先后主持和參與福建省、廈門市科科研課題立項6項,《斜視診斷詳解》、《角膜膠原交聯(lián)技術(shù)及臨床應(yīng)用》專著編委,近期在國家級及省級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表專業(yè)論文20余篇,曾先后赴美國、法國、新加坡、日本等國家進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)和國際眼科學(xué)術(shù)交流。