愿璀璨星光都在你眼底，映射萬(wàn)物多姿絢爛，收錄世人喜樂(lè)哀嘆。
——題記
“有病就待在家里，出來(lái)吃什么飯。”
一次外出聚餐，小花（化名）在為自己注射胰島素的時(shí)候，嚇哭了鄰桌的孩子。
刺耳的謾罵引起了其他人的注意，大家紛紛投來(lái)異樣的眼光。小花頓時(shí)覺(jué)得自己站在人潮如織的廣場(chǎng)中央，被人扒了個(gè)干凈，自尊碎了一地。
本該是上學(xué)讀書的年紀(jì)，小花卻因患1型糖尿病而止步校園大門。她每天需要用胰島素泵控制血糖，用她的話說(shuō)“怕嚇壞同學(xué)”。她的父母知道，這是小花心里的一根刺。
情緒波動(dòng)大，不愿配合醫(yī)生治療，小花開(kāi)始自暴自棄，病情越來(lái)越重，出現(xiàn)了雙眼視物模糊、看不清的情況。父母慌了，趕緊把小花送到了廈門眼科中心。
眼底專科副主任醫(yī)師王曉波，見(jiàn)到了年輕卻毫無(wú)朝氣的小花。
甜住進(jìn)眼底，苦藏在心里
糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡(jiǎn)稱糖網(wǎng)），是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，主要由于血糖控制不佳等因素導(dǎo)致，患者可出現(xiàn)玻璃體出血、黃斑水腫、視神經(jīng)病變，晚期導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離、青光眼，甚至致盲。
糖網(wǎng)雖然是眼底專科常見(jiàn)的一種眼病，但少有人知，更別說(shuō)什么是眼底病了。
目前，我國(guó)糖網(wǎng)患者日趨增多。多數(shù)患者在綜合醫(yī)院做糖尿病治療，到眼睛已經(jīng)看不見(jiàn)的時(shí)候才了解到“糖網(wǎng)”；有的則是以為眼睛有了問(wèn)題到眼科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己患了糖尿病。
小花屬于前者，她患了糖網(wǎng)。根據(jù)小花的病情，王曉波為她進(jìn)行了玻璃體切除術(shù)，術(shù)后小花恢復(fù)了一定視力。這一點(diǎn)視力對(duì)小花而言，就像一顆星火，重燃了她對(duì)生活的希望。
王曉波趁熱打鐵，“只要好好控制血糖，視力還能恢復(fù)得更好。”這一次，小花聽(tīng)話了，開(kāi)始配合醫(yī)生控制血糖，并定期找王曉波進(jìn)行眼底病的診治。通過(guò)一段時(shí)間的治療，小花視力從0.6恢復(fù)到了0.8。
有了希望就有了信念，有了信念就有了前進(jìn)的動(dòng)力。小花振作精神，重新入校學(xué)習(xí)，并通過(guò)自己的努力成為了一名人民教師。
如今，小花活躍在三尺講臺(tái)前，以熱忱的姿態(tài)詮釋著生命的張力。
糖尿病是一個(gè)需要長(zhǎng)期治療的過(guò)程，這本來(lái)就給患者造成心理負(fù)擔(dān)。褪去“糖尿病”的標(biāo)簽，這群人在社會(huì)中也是勤勞的工作者，熱愛(ài)生活的普通人。
但在正常人的一日三餐前，他們可能有異于常人的操作。這難免有人非議，有人用獵奇、憐憫的目光打量。
種種壓力之下，這些患者再患上糖網(wǎng)，連看清世界的權(quán)利都被剝奪的時(shí)候，更是恐慌害怕，甚至出現(xiàn)心理問(wèn)題。
授人以魚不如授人以漁。王曉波知道，想要幫助小花，還需她有一個(gè)正面對(duì)抗疾病的心智。“心如果盲了，那世間再美好的色彩在眼底也是盲的。”
眼底醫(yī)生 存在即驚喜
出生于醫(yī)者家族的王曉波，天生自帶一種靜謐安然的儒雅，像他那一身白衣，清素干凈。
2001年，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，王曉波加入了廈門眼科中心，先后得到吳國(guó)基院長(zhǎng)和黎曉新教授的悉心指導(dǎo)，專攻眼底專科。
20年前的少年，從一份份手寫病例開(kāi)始，到現(xiàn)在用23G、25G、27G的精密設(shè)備做數(shù)百臺(tái)眼底手術(shù)，王曉波在眼科醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的進(jìn)程中，是見(jiàn)證者也是參與者。
在王曉波的診室，擺著一個(gè)眼球的模型，遇到不理解病情的患者，他就拿起模型“指手畫腳”地說(shuō)起來(lái)，要是再遇上閩南地區(qū)的老鄉(xiāng)親，他干脆用方言像話家常一樣，給患者解答。
“本來(lái)眼底病就很少有人知道，更何況要與他們說(shuō)清楚病理。”眼底病屬于復(fù)雜眼病，又是一個(gè)大眾很少觸及的領(lǐng)域。很多人知道白內(nèi)障、青光眼，但糖網(wǎng)、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫落呢？
如果把眼睛比作相機(jī)，白內(nèi)障就好比相機(jī)鏡頭看不清了可以換；眼底就好比底片，一旦損壞，很難恢復(fù)。眼底病往往是在發(fā)生了嚴(yán)重視覺(jué)障礙，或經(jīng)特殊眼底檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，且眼底病患者真正得到治療的又是少數(shù)。
眼底病需要通過(guò)眼底照相的檢查手段來(lái)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)的診斷。那么首先你需要會(huì)操作眼底鏡，然后還需要讀懂眼底照相的圖片，從而對(duì)患者的情況進(jìn)行分析判斷。所以，專業(yè)的眼底醫(yī)生是前提。
但患者要有眼底檢查的普遍意識(shí)，也是關(guān)鍵。因?yàn)橄胍占把鄣缀Y查不是一件容易的事。
早期，王曉波都是手持一臺(tái)略有分量的眼底鏡，為患者一個(gè)一個(gè)檢查。普及眼底篩查，那么就需要很多個(gè)像王曉波這樣的眼底醫(yī)生。
然而在我國(guó)，臨床醫(yī)生缺口本來(lái)就大，眼科醫(yī)生只是這個(gè)數(shù)據(jù)里的一個(gè)分子，而優(yōu)秀的眼底病?？漆t(yī)生更分子中的分子?？梢哉f(shuō)，眼底醫(yī)生就像套娃里更小的那一只，少而精，存在即驚喜。
得益于我國(guó)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人工智能圖像識(shí)別技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像識(shí)別領(lǐng)域帶來(lái)了革命性的進(jìn)展。通過(guò)前期高效的眼底篩查，王曉波應(yīng)用3D手術(shù)系統(tǒng)、術(shù)中OCT導(dǎo)航、10K超高速微創(chuàng)玻切手術(shù)等新技術(shù)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療。
“技術(shù)在不斷迭代，我們也要小跑快追。”王小波認(rèn)為，未來(lái)在廣泛普及眼底篩查的基礎(chǔ)上，眼底手術(shù)也將往更微創(chuàng)、更高效、更精確、預(yù)后更好的方向發(fā)展?？梢哉f(shuō)有了技術(shù)這雙翅膀，眼科醫(yī)生如虎添翼，拉動(dòng)整體眼科事業(yè)高速飛往新領(lǐng)域。
心頭不能有雨,眼底不能有霜
“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”這是愛(ài)德華•特魯多醫(yī)生的墓志銘，也是他的行醫(yī)格言。王曉波常用這幾個(gè)字勉勵(lì)自己去對(duì)待不同的患者。
“未來(lái)是技術(shù)，但人永遠(yuǎn)是核心。”基于眼底病的特殊，王曉波在積極為病人治療眼底病的同時(shí)，也會(huì)給病人心靈上的幫助，“患者能治愈自然是好事，但有的患者需要長(zhǎng)期治療，你需要引導(dǎo)他們定期來(lái)檢查；有的已經(jīng)無(wú)法挽回了，我們也要耐心疏導(dǎo)，讓他們正面面對(duì)。”
近年來(lái)由老齡，高血脂、高血壓、高血糖和高度近視引起的眼底疾病正在逐步成為大眾的主要致盲原因。而為數(shù)眾多的患者不知道這些慢性疾病的病變，都可能會(huì)在眼底呈現(xiàn)癥狀。
在當(dāng)代社會(huì)下，這些原來(lái)傾向于老年人的疾病也開(kāi)始偏愛(ài)青年人。青年人本就有著很大的生存壓力，在這些疾病面前，原本脆弱的他們?nèi)绻僭庥鍪鳎钦媸遣豢耙粨簟?/span>
比如，糖尿病患者，提高他們對(duì)糖網(wǎng)的認(rèn)知，才是有效干預(yù)的手段。王曉波說(shuō)，糖尿病是根，糖網(wǎng)的問(wèn)題可以通過(guò)手術(shù)使視力得到一定的恢復(fù)，但糖尿病患者還是需要從根源上治療、控制。
這需要眼科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生“聯(lián)合雙打”。內(nèi)科醫(yī)生需要提醒患者定期進(jìn)行眼底篩查，眼科醫(yī)生則可以通過(guò)眼底檢查來(lái)判斷患者是否患有糖尿病。
“這是一個(gè)雙向建構(gòu)的過(guò)程。”通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診，王曉波希望更多的糖尿病患者能實(shí)現(xiàn)在控制血糖、血壓、血脂等內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，降低患糖網(wǎng)的風(fēng)險(xiǎn)；而已經(jīng)患有糖網(wǎng)的，眼科醫(yī)生能針對(duì)患者的具體情況對(duì)眼底這一復(fù)雜病情進(jìn)行治療。
當(dāng)然，喚醒大眾的眼健康意識(shí)，才是擦亮心靈之窗的根本。這是一個(gè)道阻且長(zhǎng)的過(guò)程，但王曉波有信心，他眼底光芒柔遜，似從前那個(gè)少年，在醫(yī)學(xué)的道路上傳承、領(lǐng)悟、創(chuàng)新、踐行……
