近年來(lái),近視眼的患病率不斷增高已成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)估計(jì),全球近視眼人數(shù)到2050年將達(dá)到47.58億,占全球總?cè)丝诘?9.8%[1]。我國(guó)是兒童青少年近視眼患病率較高國(guó)家之一,流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)近視眼患病率小學(xué)一年級(jí)學(xué)生約為3.9%,初中一年級(jí)學(xué)生達(dá)到67.3%[2]。如果不采取有效干預(yù)措施,2030年近視患病率將達(dá)到61.8%[3]。近視眼不僅影響患者視力和生活質(zhì)量,也給全社會(huì)公共衛(wèi)生工作帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。在近視防控工作中,近視普查起到基石般的重要作用,它為全國(guó)近視進(jìn)展研究,防控方法,相關(guān)影響因素以及近視預(yù)測(cè)等提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ),為進(jìn)一步的臨床工作提供了有力的方向,但已有的近視篩查卻缺乏信息化、數(shù)據(jù)化、專(zhuān)業(yè)化及全國(guó)化。
11月25日,在廈門(mén)市醫(yī)院協(xié)會(huì)第三屆年會(huì)暨“學(xué)科引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展”學(xué)術(shù)會(huì)議上,廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心“視力快篩信息化系統(tǒng)”榮獲廈門(mén)市醫(yī)院協(xié)會(huì)第三屆“年度醫(yī)療十大創(chuàng)新技術(shù)”項(xiàng)目,同時(shí)“視力快篩信息化技術(shù)推廣項(xiàng)目”經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康技術(shù)應(yīng)用推廣項(xiàng)目專(zhuān)家論證會(huì)論證,成功入選中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)2023年度“衛(wèi)生健康技術(shù)重點(diǎn)推廣項(xiàng)目”。
“視力快篩信息化系統(tǒng)”由華廈
眼科醫(yī)院集團(tuán)、廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心獨(dú)立研發(fā),項(xiàng)目包含三級(jí)視力篩查監(jiān)測(cè)子系統(tǒng),充分利用智能化、信息化手段,實(shí)現(xiàn)千人學(xué)校一天完成“視力與屈光采集-學(xué)生報(bào)告反饋與解讀-學(xué)校報(bào)告統(tǒng)計(jì)分析與反饋-視力篩查數(shù)據(jù)信息提報(bào)”全流程工作量,大大提高數(shù)據(jù)采集效率,助力學(xué)校做好每年春秋兩季校園視力監(jiān)測(cè)工作。
創(chuàng)新:視力快篩技術(shù),助力校園視力監(jiān)測(cè)信息化
教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中,明確強(qiáng)調(diào)了校園視力篩查的重要性,規(guī)范了面向全國(guó) 18 歲及以下兒童青少年,特別是中小學(xué)生開(kāi)展的近視檢測(cè)、記錄和統(tǒng)計(jì)分析工作。但各地區(qū)篩查結(jié)果數(shù)據(jù)分散,家長(zhǎng)、學(xué)校、醫(yī)院三方缺乏有效連接和信息共通一直是校園視力篩查的痛點(diǎn)難點(diǎn),近視普查的規(guī)范化流程需要實(shí)現(xiàn)信息化管理迫在眉睫。
據(jù)了解,傳統(tǒng)的快速視力篩查多為紙質(zhì)化作業(yè),組織效率低、錄入效率低、報(bào)告周期長(zhǎng)、家校醫(yī)三方信息共享交換價(jià)值低,即使非紙質(zhì)化作業(yè),通常也都是單一層級(jí),對(duì)各個(gè)受檢人員都是進(jìn)行統(tǒng)一檢測(cè)。廈門(mén)眼科中心“視力快篩信息化系統(tǒng)”能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)紙質(zhì)化作業(yè),數(shù)據(jù)采集和報(bào)告分析均實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化、自動(dòng)化,具有效率高、家校醫(yī)三方信息共享、數(shù)據(jù)交換價(jià)值高等特點(diǎn),同時(shí)本系統(tǒng)提供的新的視力篩查方法,能夠?qū)崿F(xiàn)三級(jí)監(jiān)測(cè),達(dá)到更加高效和準(zhǔn)確的視力篩查和檢測(cè)。
視力快篩技術(shù)在涉及信息的唯一性及安全性、流程的優(yōu)化、分析的可擴(kuò)展性、數(shù)據(jù)報(bào)表設(shè)計(jì)等方面均符合《兒童青少年近視普查信息化管理專(zhuān)家共識(shí)》要求,是國(guó)家政府層面的大數(shù)據(jù)分析的前提和基礎(chǔ),可為各地基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或?qū)W??陀^精準(zhǔn)獲取兒童青少年近視本底數(shù)據(jù)提供重要保障,也是數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)和快速傳遞的有效路徑,有利于提高防控技術(shù)能力,進(jìn)一步提升學(xué)校數(shù)據(jù)采集效率。
截至2022年,視力快篩技術(shù)推廣納入政府指定服務(wù)的單位有53個(gè),覆蓋12省28個(gè)城市,完成政府篩查任務(wù) 960 萬(wàn)人次,其中廈門(mén)眼科中心承接篩查任務(wù) 104 萬(wàn)人次。未來(lái)三年,視力快篩技術(shù)計(jì)劃覆蓋200個(gè)城市,賦能300家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“視力快篩信息化系統(tǒng)”的成功落地進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》,解決了過(guò)去“篩查效率低”、“統(tǒng)計(jì)分析難”、“建檔存檔難”、“數(shù)據(jù)共享難”、“屈光發(fā)育建檔信息追溯難”等問(wèn)題,打通了主管部門(mén)與學(xué)校數(shù)據(jù)共享與干預(yù)指導(dǎo)的難點(diǎn),為學(xué)校及社區(qū)快速分級(jí)轉(zhuǎn)診提供了技術(shù)解決方案,在指導(dǎo)科學(xué)規(guī)范開(kāi)展近視防控工作具有積極意義。
聚焦:構(gòu)建近視防控體系,科普宣教多元開(kāi)展
作為國(guó)家三級(jí)甲等眼科醫(yī)院、
國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、首批“福建省兒童青少年近視防控基地”,廈門(mén)眼科中心始終致力于構(gòu)建多元化眼病防治體系,在青少年近視防控方面,積極探索建立科學(xué)、全面、融合、可持續(xù)的兒童青少年近視防控體系,致力于打造近視防控生態(tài)圈。中心集結(jié)一批高水平專(zhuān)家組成了近視防控專(zhuān)家宣講團(tuán),先后攜手政府有關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)組織、新聞媒體等開(kāi)展“近視防控 百校巡講”、“校園視力安全官”、“為鄉(xiāng)村點(diǎn)睛”、“天使明眸”計(jì)劃、“天使明眸校園點(diǎn)睛工程”等近視防控公益項(xiàng)目,通過(guò)優(yōu)質(zhì)眼科醫(yī)療資源有效下沉、深化開(kāi)展公益慈善活動(dòng)等措施,形成了針對(duì)城市和鄉(xiāng)村學(xué)生的近視防控模式。
除線下主題宣教活動(dòng)外,廈門(mén)眼科中心還強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)+健康科普傳播方式,創(chuàng)新近視科普宣傳內(nèi)容,拓寬線上科普渠道,不僅精心制作了一系列主題短視頻,更與人民日?qǐng)?bào)、廈門(mén)電視臺(tái)等資深媒體平臺(tái)深度聯(lián)動(dòng),聚焦屈光不正等眼病,連續(xù)舉辦了多場(chǎng)線上大講堂直播活動(dòng),讓群眾更便捷、更廣泛、更有效地接收到優(yōu)質(zhì)的近視防控科普知識(shí)。
為明確兒童青少年近視患病現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)律及影響因素,并為近視防控政策制定及干預(yù)策略提供參考依據(jù),廈門(mén)眼科中心歷時(shí)一年,選取455.6萬(wàn)中小學(xué)學(xué)生眼健康篩查的有效數(shù)據(jù),完成了全國(guó)青少年近視防控篩查和近視流行病學(xué)調(diào)查工作,研究成果形成《全國(guó)兒童青少年近視防控白皮書(shū)》,并于今年在《中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志》上發(fā)表,為全國(guó)近視防控及近視發(fā)展趨勢(shì)提供了頗具價(jià)值的參考數(shù)據(jù)。
而就在近日,福建省首家智慧化眼健康科普館-廈門(mén)眼科中心健康科普館在廈門(mén)眼科中心五緣院區(qū)盛大開(kāi)館??破震^圍繞全年齡段人群全生命周期,重點(diǎn)聚焦兒童青少年近視防控,打造互動(dòng)式、體驗(yàn)式、開(kāi)放式的青少年科普共享基地,通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)研學(xué)之旅、教育實(shí)踐活動(dòng)等形式,合力打造開(kāi)放共享的健康科普傳播新生態(tài),讓兒童青少年享受到全方位的眼健康科普服務(wù)。
放眼未來(lái),廈門(mén)眼科中心將繼續(xù)深入貫徹國(guó)家關(guān)于青少年近視問(wèn)題的重要指示精神,積極配合落實(shí)《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》中的指示,堅(jiān)持以提高眼健康服務(wù)質(zhì)量和水平為核心任務(wù),以醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新推動(dòng)眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展,繼續(xù)強(qiáng)化眼健康信息化平臺(tái)建設(shè),積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用,持續(xù)提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性、高效性,有效推進(jìn)兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作。
參考文獻(xiàn):
1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050[J]. Ophthalmology, 2016,123(5): 1036-1042. DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.
2. Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang childhood eye study[J]. Ophthalmic Epidemiol,2013,20(6): 348-359. DOI: 10.3109/ 09286586.2013.842596.
3. 陳軍,何鮮桂,王菁菁,等。2021 至 2030 年我國(guó) 6-18 歲學(xué)生近視眼患病率預(yù)測(cè)分析[J]。中華眼科雜志,2021,57(4:261-267.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20201228-000851.