角膜膠原交聯(lián)術(shù)是應(yīng)用光化學(xué)原理，即通過370 nm波長的紫外線A照射浸染感光劑核黃素的角膜膠原纖維,誘導(dǎo)角膜膠原纖維發(fā)生交聯(lián)，從而增加膠原纖維的機(jī)械強(qiáng)度和抵抗角膜擴(kuò)張的能力，增強(qiáng)角膜基質(zhì)的生物化學(xué)和力學(xué)穩(wěn)定性以阻止該類角膜疾病的進(jìn)展。
1.微創(chuàng)性
應(yīng)用370nm紫外線對(duì)角膜進(jìn)行局部照射，醫(yī)師可重塑角膜結(jié)構(gòu)。 廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心將進(jìn)一步引進(jìn)角膜固定杯和特殊核黃素以免除微創(chuàng)。2.照射時(shí)間短
僅需10分鐘照射時(shí)間，大大縮短手術(shù)過程。3.術(shù)后反應(yīng)小，效果提高
4.損傷小
大部分紫外線A被吸收，僅7％穿過角膜，一般不會(huì)對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì) 胞造成損傷。5.治療范圍更廣
去除角膜上皮后，可行該手術(shù)的角膜厚度的范圍擴(kuò)展 到350μm-400μm。廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心的眼表及角膜專科是廈門市重點(diǎn)?？疲?012年被國家衛(wèi)生部評(píng)為國家臨床重點(diǎn)?？?，開展角膜移植手術(shù)近20年，目前是國內(nèi)少數(shù)開展各類角膜移植及眼表重建手術(shù)的單位之一。
建立眼庫 致力于角膜盲患者
2010年中國紅十字會(huì)總會(huì)、衛(wèi)生部宣布啟動(dòng)建立人體器官捐獻(xiàn)體系，本專科眼庫為福建省眼角膜獲取組織機(jī)構(gòu)。之后，開展了大量宣傳工作，角膜捐獻(xiàn)者及登記者人數(shù)也逐年增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年1月至2017年5月，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼庫共接收超過100名志愿者捐獻(xiàn)角膜。
引進(jìn)角膜膠原交聯(lián)術(shù) 給圓錐角膜患者帶來福音
2011年7月15日，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼表及角膜病科在吳護(hù)平教授的領(lǐng)導(dǎo)下，開展了角膜膠原交聯(lián)手術(shù)(Corneal Collagen crosslinking，CXL)，隨著角膜交聯(lián)儀的變遷，核黃素的升級(jí)，手術(shù)方式的優(yōu)化，為更多的患者帶來福音。
劉祖國
眼科學(xué)教授、博士、博士生導(dǎo)師，廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長，福建省眼科與視覺科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，我國眼科學(xué)教育部長江學(xué)者特聘教授，創(chuàng)建了我國眼表疾病中心，開設(shè)了干眼特色門診。
專家咨詢吳護(hù)平
1995獲碩士研究生學(xué)位，1999-2000年以客座副教授身份在新加坡國立眼科醫(yī)院進(jìn)行科研進(jìn)修學(xué)習(xí)。現(xiàn)任眼表及角膜?？浦魅?，受邀到各種國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流20多次，在眼表疾病領(lǐng)域有獨(dú)到見解。
專家咨詢劉昭升
醫(yī)學(xué)碩士，眼表及角膜專科副主任，師從眼科界工程院院士、學(xué)者謝立信教授，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。曾獲“人工晶體植入手術(shù)1000例成就獎(jiǎng)”。
專家咨詢
- 圓錐角膜患者必需符合以下至少一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：
a.圓錐角膜病變初發(fā)期和中期；
b.繼發(fā)性圓錐角膜；
c.進(jìn)展期圓錐角膜，去除角膜上皮后角膜厚度的范圍為 350μm -400μm。。
- 藥物控制無效的難治性感染性角膜炎
- 邊緣性角膜炎
- 聯(lián)合屈光手術(shù)，預(yù)后醫(yī)源性圓錐 角膜的發(fā)生
- 大泡性角膜病變
- 繼發(fā)感染及潰瘍
由于術(shù)中需刮除角膜上皮，破壞了角膜的屏障作用，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，將增加繼發(fā)感染的幾率。
- 角膜無菌性浸潤
- 原發(fā)病不能控制
圓錐角膜是遺傳嗎？
有些家庭是明確圓錐角膜基因的家庭。但是遺傳也并不是確定的，病情嚴(yán)重性也是不規(guī)律的。
圓錐角膜會(huì)兩眼都患病嗎？
絕大部分會(huì)，只有少數(shù)患者是只有一只眼睛患病。不過，雖然在大部分情況兩只眼睛都會(huì)患病但病情嚴(yán)重程度并不是一致的。
圓錐角膜能否治療？
圓錐角膜在臨床上存在有效的治療方式。近幾年，國際上又出現(xiàn)了新型手術(shù)方式，即角膜膠原交聯(lián)術(shù)，它有效阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展。晚期患者可行角膜移植術(shù)。圓錐角膜并不是絕癥，在臨床上可以得到有效的治療。目前，國際上通用的治療圓錐角膜的方式有RGP（角膜硬性接觸鏡）、角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)、角膜移植手術(shù)等。
有藥物可以預(yù)防嗎？
沒有。圓錐角膜的病因目前在醫(yī)學(xué)界尚無定論，所以并沒有藥物預(yù)防它的發(fā)生。不過，在青少年時(shí)期保持定期檢查眼睛的習(xí)慣可以盡早發(fā)現(xiàn)該疾病。
圓錐角膜會(huì)導(dǎo)致失明嗎？
如果病情未得到控制，最后可能導(dǎo)致角膜穿孔，造成失明。
圓錐角膜必須到醫(yī)院才能檢查出來嗎？
圓錐角膜潛伏期較長，早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為近視度數(shù)不斷加深，很多人會(huì)誤以為近視。中期階段，患者會(huì)出現(xiàn)視力明顯下降、視物變形、單眼復(fù)視、暗影、畏光等不適。如果發(fā)展至晚期，就會(huì)出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降，甚至可能導(dǎo)致角膜穿孔，造成失明。由于圓錐角膜早期不易發(fā)現(xiàn)，因此建議家長發(fā)現(xiàn)孩子短期內(nèi)近視度數(shù)加深，并出現(xiàn)高度散光時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，提早治療。
