眼外傷是眼球及其附屬器受到外來的難忘機(jī)械性物理性或化學(xué)性傷害而引起的藥品各種病理性改變,是造成盲目的主要原因之一。眼外傷是由于機(jī)械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部,引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。眼外傷也是眼睛疾病,我們也要注意,那么你知道眼外傷有什么特點(diǎn)嗎?應(yīng)該如何對(duì)眼外傷進(jìn)行護(hù)理呢?
1、眼球鈍挫傷、眼球穿孔傷、球內(nèi)異物、酸或鹼化學(xué)傷等是常見的、后果嚴(yán)重的眼外傷,可以造成眼球屈光間質(zhì)的混濁或光感受器神經(jīng)組織的變性壞死,引起視力喪失。
2、病人多為男性、青少年或壯年,多數(shù)為一眼外傷。由此造成勞動(dòng)能力或戰(zhàn)斗力的損失,并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來各種負(fù)擔(dān)和無法預(yù)估的后果。
3、可同時(shí)造成眼多種組織或結(jié)構(gòu)損傷。在戰(zhàn)時(shí)可發(fā)生復(fù)合傷或多處傷,在平時(shí)的爆炸傷或車禍時(shí),也會(huì)出現(xiàn)傷情非常復(fù)雜的情況。
4、正確的初期救治對(duì)挽救傷眼很重要。眼球?qū)λ幬锏耐溉胄杂邢?。?duì)神經(jīng)組織的損傷目前尚無有效的治療方法。
5、傷后并發(fā)癥多見,如創(chuàng)傷后眼內(nèi)炎癥,感染,增殖性病變,可繼續(xù)威脅視功能和結(jié)構(gòu)的康復(fù)。
一、藥物治療與護(hù)理
單純的結(jié)膜水腫、球結(jié)膜下瘀血及結(jié)膜裂傷者,應(yīng)用抗生素眼藥水預(yù)防感染;角膜上皮擦傷者涂抗生素眼膏包扎,通常24小時(shí)即可愈合,角膜基質(zhì)層水腫者用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞;外傷性虹膜睫狀體炎者應(yīng)用散瞳劑、糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼或涂眼;前房積血者,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和止血?jiǎng)?,可不散瞳也不縮瞳,眼壓升高時(shí)應(yīng)用降眼壓藥物;視網(wǎng)膜震蕩與挫傷,可服用皮質(zhì)類固醇、血管擴(kuò)張劑及維生素類;視網(wǎng)膜出血可使用止血藥物。
二、手術(shù)治療的護(hù)理
眼瞼的皮膚裂傷、嚴(yán)重結(jié)膜撕裂傷者,應(yīng)縫合;淚小管斷裂應(yīng)吻合;角鞏膜裂傷者應(yīng)在顯微鏡下行次全層縫合;嚴(yán)重虹膜根部離斷伴復(fù)視者,可考慮虹膜根部縫合術(shù);前房積血多,吸收慢,尤其有暗黑色血塊,伴眼壓升高,經(jīng)藥物治療眼壓仍不能控制,應(yīng)做前房穿刺術(shù)放出積血。有較大凝血塊時(shí),可切開取出血塊,避免角膜血染。晶狀體混濁可行白內(nèi)障摘除術(shù)。晶狀體脫位導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼,可手術(shù)治療。玻璃體積血者,傷后3個(gè)月以上未吸收可考慮做玻璃體切割手術(shù),若伴有視網(wǎng)膜脫離應(yīng)及早手術(shù)治療,爭(zhēng)取視網(wǎng)膜復(fù)位。
三、心理護(hù)理
眼外傷多為意外損傷,影響視功能和眼部外形,病人一時(shí)很難接受,多有焦慮及悲觀心理,因此應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理,使病人情緒穩(wěn)定,密切配合治療。
四、健康指導(dǎo)
指導(dǎo)病人多進(jìn)食富含纖維素、易消化的軟食,保持大便通暢,避免用力排便、咳嗽及打噴嚏。眼瞼水腫及皮下瘀血者,通常數(shù)日至2周逐漸吸收,早期可指導(dǎo)病人冷敷,促進(jìn)吸收。眼瞼皮下氣腫者囑病人禁止擤鼻。外傷性散瞳,輕者可完全或部分恢復(fù),重者不能恢復(fù)。前房積血者,應(yīng)臥床休息,取半臥位。脈絡(luò)膜破裂、視網(wǎng)膜出血時(shí)可臥床休息。