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科普:眼內(nèi)炎的病因和癥狀

時間:2017-10-24 17:36來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】眼內(nèi)炎是眼科最嚴(yán)重、也是最棘手的疾病之一,雖然發(fā)病率不高,但能迅速而嚴(yán)重地破壞眼組織、損害視功能,如不及時有效地控制炎癥,將會造成視力喪失和眼球萎縮、甚至眼球摘除

  眼內(nèi)炎是眼科最嚴(yán)重、也是最棘手的疾病之一,雖然發(fā)病率不高,但能迅速而嚴(yán)重地破壞眼組織、損害視功能,如不及時有效地控制炎癥,將會造成視力喪失和眼球萎縮、甚至眼球摘除的嚴(yán)重后果。如此可怕的眼病,讓我們一起來了解一下。
 
  眼內(nèi)炎是如何引起的?
 
  眼內(nèi)炎的致病因素很多,眼內(nèi)手術(shù)后眼內(nèi)炎占全部眼內(nèi)炎的10%-20%,分為外源性和內(nèi)源性兩類。
 
  外源性:如果手術(shù)前的眼部相關(guān)炎癥疾病沒有控制好,比如急性結(jié)膜炎、嚴(yán)重倒睫、淚道堵塞、淚囊炎、佩戴隱形眼鏡等等,那么手術(shù)中很容易將病菌帶進(jìn)眼內(nèi),哪怕小小的睫毛、異物都可引起術(shù)后的感染。臨床研究表明,眼瞼、睫毛根部和結(jié)膜囊內(nèi)含有的致病菌具有一定的潛伏期,它們致病時間可長可短,當(dāng)外傷或做過眼科手術(shù)的高危人群的免疫力低下時就很容易引起眼內(nèi)的感染。
 
  內(nèi)源性:體表及體內(nèi)的致病菌經(jīng)血循環(huán)轉(zhuǎn)移至眼內(nèi),尤其要警惕真菌感染,常伴發(fā)熱、敗血癥史;患有糖尿病,長期使用激素和抗生素者,更容易引起此類眼內(nèi)炎的發(fā)生。
 
  對幾種眼內(nèi)炎的認(rèn)識
 
  類型:
 
  1、急性術(shù)后眼內(nèi)炎:出現(xiàn)在術(shù)后2-7天,原則上所有眼內(nèi)手術(shù)均可發(fā)生。白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后發(fā)生率0.057%~0.072% 。
 
  2、術(shù)后延遲的眼內(nèi)炎:我們把手術(shù)后六周以后出現(xiàn)的眼內(nèi)炎稱為“遲發(fā)性手術(shù)后眼內(nèi)炎”,此時剛剛停止抗炎癥藥,此時的發(fā)病取決于微量病原體的毒力和機(jī)體免疫屏障之間的平衡。這一時間的發(fā)病可見于小梁切除術(shù)后眼內(nèi)炎、晶狀體過敏性眼內(nèi)炎等。
 
  典型癥狀:
 
  1、突然覺得眼痛加劇,視力顯著減退;
 
  2、上瞼水腫,前房積膿,瞳孔區(qū)紅光反射消失,視功能迅速惡化。

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