常見眼外傷
眼球穿通傷:由銳器的刺入、切割造成眼球壁的全層裂開,伴或不伴有眼內(nèi)損傷或組織脫出。以刀、針、剪刺傷等較常見。
眼異物傷:大多數(shù)異物為金屬、玻璃、碎石及植物性(如木刺、竹簽)和動物性(如毛、刺)異物等。
酸堿化學(xué)傷:化學(xué)性燒傷由化學(xué)物品的溶液、粉塵或氣體接觸眼部所致。多發(fā)生在化工廠、實(shí)驗(yàn)室或施工場所,其中常見的有酸、堿燒傷。都需要作為急診處理。
眼外傷的危害
當(dāng)發(fā)生爆炸的瞬間,很容易造成眼瞼異物,可使眼瞼布滿細(xì)小的火藥渣、塵土及沙石。當(dāng)鐵質(zhì)異物進(jìn)入眼瞼或角膜,可形成銹斑。植物性的異物容易引起慢性化膿性炎癥,應(yīng)盡早全部取出。當(dāng)眼球發(fā)生穿通傷,可引起虹膜睫狀體、晶狀體和玻璃體等組織的損傷、脫出,以及眼內(nèi)出血,視力下降。當(dāng)發(fā)生酸堿化學(xué)傷會導(dǎo)致眼壓升高,角膜及結(jié)膜水腫甚至壞死。
眼外傷的處理
1、眼球穿通傷
傷后立即包扎傷眼,送眼科急診處理。治療原則是:1.初期縫合傷口,恢復(fù)眼球完整性;2.防治感染等并發(fā)癥;3.必要時行二期手術(shù)。
2、眼異物傷
眼異物傷容易導(dǎo)致感染,應(yīng)盡早到專業(yè)的
眼科醫(yī)院就診處理。對較大的異物可用鑷子夾出?;覊m、煤屑等多隱藏在瞼板下溝,穹隆部及半月皺襞。異物摩擦角膜會引起刺激癥狀,可在醫(yī)院用表面麻醉劑點(diǎn)眼后,用無菌濕棉簽拭出異物,然后點(diǎn)抗生素滴眼液。對于較深的異物可用無菌注射針頭剔除。球內(nèi)異物一般應(yīng)及早手術(shù)取出。
3、酸堿化學(xué)傷
急救:爭分奪秒在現(xiàn)場沖洗眼部,是處理酸堿燒傷的重要一步。及時沖洗能降低燒傷程度。應(yīng)立即就地取材,用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗,沖洗時應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼,轉(zhuǎn)動眼球,暴露穹窿部,將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)洗出。應(yīng)至少沖洗30min以上。