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機械性眼部損傷的處理措施有哪些?

時間:2011-09-27 15:28來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】對于機械性眼外傷的受傷情況、傷害的性質(zhì)范圍,應有詳細記錄和檢查,對傷口應及時處理。記錄應包括損傷物質(zhì)的性質(zhì)、種類、大小、形狀、射力來源、受傷時間、地點、周圍環(huán)境、

  對于機械性眼外傷的受傷情況、傷害的性質(zhì)范圍,應有詳細記錄和檢查,對傷口應及時處理。記錄應包括損傷物質(zhì)的性質(zhì)、種類、大小、形狀、射力來源、受傷時間、地點、周圍環(huán)境、當時每眼的視力以及受傷時的自覺癥狀如異物感、疼痛、畏光、視力障礙和復視等。檢查應在良好照明下(包括裂隙燈檢查),按解剖層次系統(tǒng)由外向內(nèi)詳細檢查。對可疑有眼內(nèi)異物者,應用X線、超聲波和無骨照像以確定異物之有無及其位置。對角膜擦傷、撕裂傷和眼球穿孔傷者,必要時應做結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)和涂片檢查。凡能看見眼底者應散瞳詳查眼底。經(jīng)檢查確定損傷性質(zhì)如挫傷、穿孔傷、破裂傷、擦傷、撕裂傷或切傷,傷口情況有無組織嵌頓,有無感染,傷口狀態(tài),眼內(nèi)有無異物,眼內(nèi)容有無脫出。對 于 損傷的范圍按解剖部位、組織受傷程度、區(qū)域大小和深淺做出初步印象,按情況給予治療。

  穿孔傷的治療,首先應清創(chuàng)縫合傷口,傷口應在無菌狀態(tài)下進行整復。傷口內(nèi)有異物者應及時取出。傷口內(nèi)嵌頓有眼內(nèi)組織者(如虹膜、睫狀體)應切除或送回,然后再縫合傷口。如有球內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離等應及時行玻璃體切割術(shù);如有眼內(nèi)炎及玻璃體積血等應根據(jù)病情行保守或手術(shù)治療。對眼球破裂嚴重,無法縫合者應及時行眼球摘除或眼內(nèi)容剜除術(shù)。同時應積極防治感染及并發(fā)癥。

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