倒睫,指的是睫毛向后或不規(guī)則的生長,以致觸及眼球的不正常狀況。常發(fā)生于嬰兒、學(xué)齡前兒童和老年人。
嬰兒和學(xué)齡前兒童的倒睫大部分是遺傳性的,這些兒童常有先天性的下眼瞼贅皮,瞼板前的輪匝肌和皮膚形成水平的皺褶,使得睫毛豎直,甚至向內(nèi)推向角膜,磨擦角膜。
慶幸的是,嬰兒和學(xué)齡前兒童睫毛很軟,一般不會(huì)引起嚴(yán)重的角膜損傷。若無角膜感染,可以使用人工淚液,包括甲基纖維素類、玻璃酸鈉、聚乙烯醇、右旋糖酐、聚丙烯酸等潤滑類滴眼液或眼用凝膠,維生素A棕櫚酸酯、以及含細(xì)胞因子的人工淚液及凝膠等具有角膜營養(yǎng)或者促進(jìn)修復(fù)作用的人工淚液來保護(hù)角膜(人工淚液的使用可以參考我們之前發(fā)過的文章:人工淚液可以長期滴嗎)。隨著孩子面部發(fā)育,倒睫會(huì)緩解。家長不用著急,上學(xué)后癥狀還存在再考慮手術(shù)。若擦傷角膜,反復(fù)感染導(dǎo)致角膜瘢痕,則需要由專科醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)。
對于老年人來說,更常見的倒睫是由于年齡相關(guān)的組織松弛引起的下蓋轉(zhuǎn)動(dòng),即眼瞼內(nèi)翻,或眼瞼的長期發(fā)炎,這可能導(dǎo)致睫毛從眼瞼邊緣的油脂腺異常生長出來。
在有些地區(qū),沙眼可能也是倒睫產(chǎn)生的原因。有倒睫的人通常會(huì)有眼睛發(fā)紅和眼睛異物感等不適。通常會(huì)有一個(gè)或多個(gè)睫毛與眼睛表面接觸,這可能會(huì)對眼睛表面造成傷害,從而可能會(huì)被感染。如果倒插的睫毛不是太多,眼科醫(yī)生會(huì)通過拔出有害的睫毛來減輕患者的癥狀,但是睫毛通常會(huì)在四到六周內(nèi)再次長出,所以拔睫毛只是一個(gè)暫時(shí)的解決方案。有時(shí)使用繃帶鏡可以緩解患者的癥狀。如果問題仍然存在,眼科醫(yī)生可能會(huì)通過電解,冷凍治療或激光治療等方法破壞毛囊從而去除睫毛或者進(jìn)行外科手術(shù)處理。