瞼內(nèi)翻及倒睫
【文章導(dǎo)讀】瞼內(nèi)翻是指跟瞼,特別是險(xiǎn)緣部朝眼球方向卷曲的一種位置異常。當(dāng)內(nèi)翻至一定程度時(shí),睫毛也必然隨之倒向眼球,刺激角膜、結(jié)膜,成為倒睫。因此,臨床上瞼內(nèi)翻一般伴有倒睫。瞼
瞼內(nèi)翻是指跟瞼,特別是險(xiǎn)緣部朝眼球方向卷曲的一種位置異常。當(dāng)內(nèi)翻至一定程度時(shí),睫毛也必然隨之倒向眼球,刺激角膜、結(jié)膜,成為倒睫。因此,臨床上瞼內(nèi)翻一般伴有倒睫。瞼內(nèi)翻主要由于瞼結(jié)膜或瞼板因某些病變后瘢痕收縮所致,上下瞼均可發(fā)生,以上瞼多見(jiàn)。另一種內(nèi)翻多見(jiàn)于老年人,是由于眼險(xiǎn)組織的老年性退行性改變引起,常為下瞼。此外,先天發(fā)育異常也可引起內(nèi)翻,常與眼瞼贅皮同時(shí)存在,常見(jiàn)于嬰幼兒童,多發(fā)生于下瞼。
倒睫是指睫毛倒向眼球,刺激角膜和球結(jié)膜的一種睫毛位置異常。常與眼瞼內(nèi)翻同時(shí)存在,但也可以只有倒睫而無(wú)內(nèi)翻者。倒睫的原因常是由于眼瞼內(nèi)翻,瞼緣炎特別是潰瘍性瞼緣炎后引起的毛囊部瘢痕收縮的結(jié)果。此外,眼瞼贅皮等都是倒睫的常見(jiàn)原因。
治療方案
1、瘢痕性內(nèi)翻,行何茲手術(shù)、高達(dá)手術(shù)或灰線切開(kāi)術(shù)。痙攣性內(nèi)翻者則作病因治療或作矯正手術(shù)。術(shù)后每1~2天換藥1次,第5天拆線。
2、少數(shù)倒睫可用電解法拔除。
3、內(nèi)翻合并倒睫者,行內(nèi)翻矯正術(shù)。
4、遇有瞼緣炎、麥粒腫、急性結(jié)膜炎、急性淚囊炎,待治愈后行手術(shù)。
5、如合并角膜潰瘍者,同時(shí)處理倒睫和角膜潰瘍。