醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心 眼底病科 李勇副主任醫(yī)師

李勇副主任醫(yī)師

眼底病科科副主任，畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，從事眼底病專業(yè)工作20余年。2001年率先在所在醫(yī)院開展嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變、爆發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血的手術(shù)治療并獲得新技術(shù)新業(yè)務(wù)一等獎(jiǎng)，尤其擅長(zhǎng)玻璃體積血、各種視網(wǎng)膜脫離、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑劈裂、復(fù)雜眼外傷及白內(nèi)障的手術(shù)治療，成功完成手術(shù)近一萬(wàn)余例。

上一篇，我們講到飛蚊癥的類型，以及輕度生理性飛蚊癥不需要特別治療，這一篇廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心眼底病科李勇副主任醫(yī)師繼續(xù)講解飛蚊癥預(yù)防及嚴(yán)重飛蚊癥的治療。

好多飛蚊癥朋友留言，有的從小就有飛蚊癥，有的則從二十多歲得飛蚊癥，飛蚊癥越來(lái)越年輕化，患上飛蚊癥的人也越來(lái)越多。

先說(shuō)一下飛蚊癥的癥狀是什么樣的：正常的玻璃體為透明的凝膠體，隨著人體衰老，玻璃體成分抗氧化能力逐漸下降，加之玻璃體內(nèi)代謝變化或紫外線輻射等因素產(chǎn)生大量的自由基，與玻璃體組成成分發(fā)生氧化反應(yīng)，導(dǎo)致玻璃體成分降解，支架坍塌，而產(chǎn)生液化。

飛蚊癥患者看東西就像看電影有黑點(diǎn)那樣并且黑點(diǎn)隨著眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)而飛來(lái)飛去擋住你的某些地方的視力。

病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起，眼前出現(xiàn)點(diǎn)片狀黑影。

1. 黑影和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向一致，考慮是晶狀體病變引起，因晶狀體質(zhì)密度高，混濁點(diǎn)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)同向轉(zhuǎn)動(dòng)。

2. 玻璃體內(nèi)的混濁引起的黑影飄動(dòng)則與眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的方向相反。

建議飛蚊癥患者每年做個(gè)眼睛體檢

雖然大多數(shù)飛蚊癥無(wú)需特別治療，但是飛蚊癥有引起視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)轱w蚊癥患者的玻璃體液化變性塌陷，容易引起玻璃體變形就會(huì)牽拉覆蓋在玻璃體上的視網(wǎng)膜脫離，更加影響視力甚至失明。因此，李勇副主任醫(yī)師建議飛蚊癥患者每年做個(gè)眼睛體檢很有必要。

大面積嚴(yán)重飛蚊癥可考慮手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重飛蚊癥可考慮手術(shù)治療，目前 的是27G玻璃體切割術(shù)，該技術(shù)手術(shù)切口更?。▋H0.4mm，超微創(chuàng)手術(shù)，無(wú)需縫合切口）、時(shí)間更短、視覺質(zhì)量更好、術(shù)后恢復(fù)更快、更安全，成為飛蚊癥治療的“利器”。

李勇副主任醫(yī)師建議:27G玻璃體切割術(shù)是高水準(zhǔn)的顯微眼科手術(shù)，因?yàn)樾枰钊虢Y(jié)構(gòu)復(fù)雜且不易觀察的眼后節(jié)，因此手術(shù)難度相當(dāng)大，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求也非常高。越是先進(jìn)的技術(shù)，就越需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)操控，建議打算手術(shù)患者慎重選擇醫(yī)院、醫(yī)生。

預(yù)防飛蚊癥，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素

玻璃體眼組織中存在一種保護(hù)性物質(zhì)——葉黃素，葉黃素是強(qiáng)抗氧化劑，它能夠吸收紫外線、藍(lán)光這些高能量的對(duì)眼睛損害較大的光，在眼睛構(gòu)成一道防御外界致病因素的屏障。清除玻璃體中產(chǎn)生的氧自由基，提高玻璃體組織的抗氧化能力，防止玻璃體液化、渾濁起到一個(gè)保護(hù)玻璃體的作用，預(yù)防飛蚊癥的發(fā)生發(fā)展。

葉黃素一般通過(guò)食物可以攝取，主要有兩大類食物:

1. 綠葉蔬菜

   顏色越是深綠色的蔬菜，通常葉黃素的含量越高。如芥藍(lán)、綠色花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣等。

2. 蛋黃

李勇副主任醫(yī)師提醒，不管是預(yù)防還是控制飛蚊癥，葉黃素的攝取都是必不可少的，另外葉黃素對(duì)視網(wǎng)膜也很有益處。