飛蚊癥到底是什么呢?飛蚊癥是指眼前有飄動(dòng)的小黑影,或點(diǎn)狀、片狀、條索狀漂浮物,就像蚊蠅飛影,看白色明亮背景時(shí)更明顯,有時(shí)可伴有閃光感,也被稱為“飛蠅癥”。
飛蚊癥在醫(yī)學(xué)上被稱為“玻璃體渾濁”,造成玻璃體渾濁的原因有生理性和病理性兩類,下面我們就來(lái)詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)。
飛蚊癥的分類
1、生理性飛蚊癥
大多數(shù)飛蚊癥與年齡相關(guān),像白內(nèi)障和老花眼是由于晶狀體和睫狀體的衰老造成的一樣,飛蚊癥也是由于玻璃體的衰老造成的。
玻璃體在兒童時(shí)是透明的,隨著年齡增加,玻璃體變性、混濁、液化、濃縮,嚴(yán)重時(shí),玻璃體后脫離,玻璃體中出現(xiàn)線狀或塊狀物。由于人體衰老不可避免,由衰老引起的飛蚊癥也不可避免。
飛蚊癥也常發(fā)生于年輕人,其實(shí)玻璃體透明是相對(duì)的,胚胎期玻璃體內(nèi)有血管存在,出生后血管消失,但有些人玻璃體血管仍有殘留;另外,玻璃體殘留少量細(xì)胞,它們多為分散存在,如果聚集時(shí),也會(huì)出現(xiàn)混濁物。
近視(特別是高度近視)也是造成飛蚊癥的原因,眼球前后徑拉長(zhǎng)變形,擠壓玻璃體纖維支架,造成纖維支架的塌陷玻璃體發(fā)生變性。高度近視患者比正視眼患者發(fā)生玻璃體后脫離要早10年。
生理性飛蚊癥的癥狀會(huì)發(fā)生改變,如點(diǎn)狀變?yōu)榫€狀,或位置改變,或條索增多,網(wǎng)狀密度逐漸增加,如不是突然大量增加,還是正常的。
2、病理性飛蚊癥
病理性飛蚊癥是由于玻璃體周邊組織病變?cè)斐傻牟Aw混濁。糖尿病、高血壓和外傷可引起眼底出血,血液進(jìn)入玻璃體會(huì)產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀,嚴(yán)重的出血會(huì)造成視力嚴(yán)重下降。葡萄膜炎也是造成病理性飛蚊癥的原因,發(fā)生炎癥時(shí),白細(xì)胞和滲出物將會(huì)從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi),從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。
飛蚊癥也可由淚膜中的碎屑引起,常由于化妝品或其他物質(zhì)在淚液聚集造成。瞼緣炎和瞼板腺功能異常的患者,淚膜層中有碎屑的聚集,可造成飛蚊癥的癥狀。眼發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí),由于分泌過(guò)多的黏液,也有飛蚊癥的癥狀。
淚膜飛蚊癥與玻璃體飛蚊癥的區(qū)別在于,玻璃體飛蚊癥可隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng),淚膜飛蚊癥與眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān),而當(dāng)瞬目時(shí),癥狀很快消失。
有些飛蚊癥患者伴有眼前閃光,是由于玻璃體中混濁物對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生刺激,信號(hào)傳至神經(jīng)中樞造成的。如果閃光頻繁出現(xiàn),有可能是視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離。
哪些人容易得飛蚊癥?
1.50歲以上人群。
2.近視患者,尤其是高度近視患者。
3.高血壓、糖尿病患者容易出現(xiàn)飛蚊癥。
4.葡萄膜炎患者以及眼部、頭面部外傷者也容易好發(fā)此疾病。
5.眼部手術(shù)的患者也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)該疾病的幾率增高。
飛蚊癥如何治療?
大部分飛蚊癥是生理性的,無(wú)需特別的治療。部分癥狀明顯的患者可用氨碘肽滴眼液點(diǎn)眼,甲狀腺功能正常的患者可以用卵磷脂絡(luò)合碘片進(jìn)行治療。
病理性飛蚊癥需要根據(jù)發(fā)病的原因以及程度給予對(duì)應(yīng)的治療,比如由于玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等等組織因外傷、炎癥、出血、腫瘤等原因發(fā)生的病變,而導(dǎo)致玻璃體液化、變性,需要積極的治療,可以采用藥物、激光、手術(shù)的治療。
飛蚊癥的飲食調(diào)理
1.多食用富含維生素的食物,適當(dāng)攝取魚肝油、葉黃素。維生素A是眼部必不可少的營(yíng)養(yǎng)素,B族維生素可促進(jìn)眼內(nèi)細(xì)胞的新陳代謝,維生素C、維生素E能破壞自由基,提高眼部免疫機(jī)能,防止視力下降。
2.適當(dāng)多吃動(dòng)物肝臟、肉類、蘑菇等富含蛋白質(zhì)的食物。
3.少喝含咖啡、濃茶等刺激性飲料,戒煙、酒。
飛蚊癥的預(yù)防措施
生理性飛蚊癥一般無(wú)法預(yù)防,病理性飛蚊癥可以通過(guò)預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生來(lái)降低發(fā)病率,具體措施如下:
1.積極治療,控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等;
2.定期進(jìn)行眼科檢查,出現(xiàn)眼部病變者需及時(shí)診治;
3.工作環(huán)境危險(xiǎn)的患者應(yīng)注意眼部安全防護(hù),避免外傷;
4.避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用眼,注意用眼衛(wèi)生保健;
5.高度近視者則要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊,并且需要每年進(jìn)行散瞳眼底檢查視網(wǎng)膜。
溫馨提示:玻璃體混濁引起的飛蚊癥,尤其是病理性飛蚊癥,多由眼內(nèi)炎癥、全身性疾病,如高血壓、糖尿病、腎病引起的出血等疾病引起者,如果不及時(shí)處理,可能對(duì)視力造成不同程度的不可逆損害。因此,一旦患者感到眼前有形態(tài)各異的黑影,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng),伴視力下降等,需及早到正規(guī)的
眼科醫(yī)院就診。