高度近視是指的是近視度數(shù)大于400-600度、伴有眼軸延長(zhǎng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的屈光不正。在我國(guó)高度近視是常染色體隱性遺傳。表現(xiàn)為兒童學(xué)齡（前）期出現(xiàn)近視，近視度數(shù)進(jìn)行性增加，眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變逐年加重，從而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。
 

高度近視的發(fā)病原因尚不確知。病理性近視的發(fā)生于遺傳關(guān)系較大。后天環(huán)境對(duì)于近視眼的發(fā)病有重要作用。
 

眼軸變長(zhǎng)是近視眼的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)。主要病變?cè)谘矍蚝蟛?，眼球呈梨形或蛋形?br />
高度近視的眼部結(jié)構(gòu)一般有以下特殊之處：
 

(1)角膜
高度近視眼的角膜后彈力層可能破裂。
 

(2)鞏膜
近視眼鞏膜變薄是病理改變特征之一。縱行纖維變薄，橫行纖維分離或消失。這與鞏膜膠原異常有關(guān)。
 

(3)睫狀體
主要表現(xiàn)為萎縮，可局限于環(huán)形纖維。
 

(4)玻璃體
由于變性、液化，正常網(wǎng)架結(jié)構(gòu)破壞，灰色纖維及空泡增加。周邊可發(fā)生粘連，后部可出現(xiàn)脫離。
 

(5)脈絡(luò)膜
主要改變?yōu)槊}絡(luò)膜進(jìn)行性萎縮與變薄，包括變性、黑色素細(xì)胞破壞及出現(xiàn)新生血管。彈性層裂開(kāi)，呈現(xiàn)漆裂紋
 

(6)視盤(pán)
由于眼球向后伸長(zhǎng)，視盤(pán)周圍脈絡(luò)膜因受牽引，從視盤(pán)旁脫開(kāi)。Bruch膜亦在此終止，視網(wǎng)膜外層及色素上皮層缺如處暴露鞏膜，從而形成白色弧形斑區(qū)。
 

(7)視網(wǎng)膜
主要表現(xiàn)為退行性變化。包括萎縮和變性。 視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞正常的六角形排列為不規(guī)則細(xì)胞層所取代。細(xì)胞外有很多色素。Bruch膜裂開(kāi)處色素增生、堆積。在黃斑區(qū)可形成環(huán)狀Fuchs斑。彈力層缺失，使視網(wǎng)膜-脈絡(luò)膜融合在一起，出現(xiàn)瘢痕與色素。脈絡(luò)膜新生血管可穿過(guò)Bruch膜破裂處長(zhǎng)入視網(wǎng)膜下，形成網(wǎng)膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黃斑出血。玻璃體可貼附并牽引萎縮的視網(wǎng)膜?？梢鹨暰W(wǎng)膜裂孔及脫離。