結(jié)膜炎是一種十分常見的眼部疾患,俗稱“紅眼病” ,是指由于細(xì)菌病毒等感染或者是外傷、過敏等因素引發(fā)的眼睛結(jié)膜充血。結(jié)膜炎多發(fā)于夏季、春季,一般氣候潮濕、悶熱的地區(qū)結(jié)膜炎的發(fā)病率相對(duì)要高。結(jié)膜炎一般病情較輕,但一旦發(fā)病,就立即治療,以避免引起并發(fā)癥。
廈門眼科中心關(guān)于結(jié)膜炎的診療流程:
1、詢問病史
a、自覺癥狀:結(jié)膜炎的通常有眼部異物感、灼熱感、發(fā)癢以及流淚等。當(dāng)炎癥侵犯角膜時(shí)則出現(xiàn)疼痛及畏光。
b、病史及接觸史:過敏物質(zhì)及各類物理、化學(xué)性刺激接觸史;感冒以及鄰近組織炎癥等疾病史。
2、裂隙燈檢查
a、結(jié)膜充血:瞼、球結(jié)膜充血是結(jié)膜炎的主要體征。
b、結(jié)膜水腫:結(jié)膜炎炎癥急劇、嚴(yán)重者,球結(jié)膜水腫、出血、甚至出現(xiàn)眼瞼紅腫。
c、分泌物增多:急性炎癥時(shí),分泌物多為粘液、粘液膿性或膜性;慢性炎癥則多呈絲狀或泡沫狀。在細(xì)菌性結(jié)膜炎,分泌物較稠,常呈漿液性、粘液性和或膿性,晨起時(shí)上、下瞼易被粘著;病毒性結(jié)膜炎分泌物則常呈清水樣或漿液性;過敏性結(jié)膜炎或干眼癥常呈粘稠絲狀。
d、乳頭增生及濾泡形成:為長(zhǎng)期慢性炎癥的結(jié)果。
e、瞼結(jié)膜的膜或假膜:真膜常見于白喉?xiàng)U菌性結(jié)膜炎;假膜主要發(fā)生在幼小兒童,常見于腺病毒性結(jié)膜炎、新生兒包涵體性結(jié)膜炎等。
3、相關(guān)體格檢查
耳前淋巴結(jié)腫大。
常伴有壓痛,多見于嚴(yán)重病毒性結(jié)膜炎,疾病早期可不明顯。
4、細(xì)胞學(xué)檢查
可作結(jié)膜分泌物涂片及結(jié)膜刮片檢查。干眼病可見角化上皮細(xì)胞增多;細(xì)菌感染時(shí)多形核白細(xì)胞增多;病毒性結(jié)膜炎多見單核細(xì)胞;過密性結(jié)膜炎則多見嗜酸性細(xì)胞增多。
5、細(xì)菌學(xué)檢查
除了分泌物找細(xì)菌和真菌外,必要時(shí)還要做分離培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)等。
預(yù)防眼病定期做眼睛“體檢”
專家提醒:預(yù)防眼病,除了生活中要養(yǎng)成良好的習(xí)慣之外,定期的綜合眼視光檢查也是很有必要的,只有定期做眼睛的“體檢”,隨時(shí)關(guān)注眼睛的健康狀況,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼病的苗頭,以便及時(shí)采取合理的處理方式,防止疾病進(jìn)一步惡化。