急性結(jié)膜炎,通常我們稱紅眼病。致病原除了病毒,還有細菌、衣原體等,甚至是過敏原,也可引起急性結(jié)膜炎。他們各有各的特點:
急性病毒性結(jié)膜炎
急性病毒性結(jié)膜炎致病體常見有腺病毒、腸道病毒、皰疹病毒。大多數(shù)傳染性強,尤其是腸道病毒感染的急性結(jié)膜炎,可在一定范圍內(nèi)引起大爆發(fā)。
通常發(fā)病急,雙眼受累,可先后發(fā)病。發(fā)病前后可能會有輕微感冒癥狀。主要表現(xiàn)是眼紅、疼痛,流淚、畏光,檢查可看到結(jié)膜充血明顯,越遠離角膜(黑眼珠)的地方越明顯;拉開下瞼,可見到結(jié)膜面有密集的半透明類圓形顆粒隆起,那是濾泡增生。嚴重的可見到結(jié)膜下鮮紅的出血點或出血斑,分泌物通常是水樣或漿液性的。發(fā)病數(shù)天后,角膜(黑眼珠)也會出現(xiàn)病變,引起視物模糊或不適。通常,還伴有耳前淋巴結(jié)腫大,大多數(shù)人是出現(xiàn)在先發(fā)病的那一側(cè)。
急性細菌性結(jié)膜炎
細菌感染引起的急性結(jié)膜炎,也叫急性卡他性結(jié)膜炎,傳染性強,潛伏期1-3天,雙眼同時或先后發(fā)病,常發(fā)生于春秋季節(jié)。主要表現(xiàn)是結(jié)膜充血水腫,越靠近穹窿部越明顯,結(jié)膜囊大量膿性分泌物,嚴重者可伴有假膜形成。結(jié)膜反應(yīng)可見乳頭增生。
急性過敏性結(jié)膜炎
通常有致敏原接觸史,發(fā)病迅速,可見眼瞼明顯水脹,球結(jié)膜高度水腫,嚴重者可脫出于瞼裂外,而充血沒有病毒性結(jié)膜炎及細菌性結(jié)膜炎明顯,常伴有眼部瘙癢感覺。
春季角結(jié)膜炎
春季角結(jié)膜炎,也是一種常見的“紅眼病”,但是,病史一般較長,可在某個季節(jié)突然加重。典型的特點是:眼部奇癢,分泌物呈黏性,部分患者描述為可拉出絲狀樣的白色粘稠物。翻開上眼瞼,見乳頭明顯增生,嚴重者呈鋪路石樣。
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