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警惕隱形眼鏡引發(fā)的結(jié)膜炎

時(shí)間:2011-08-31 15:28來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,給人們帶來了許多方便之處,也給人帶來了許多隱患。以往的近視患者只能通過佩戴框架眼鏡來矯正視力問題,而今還有通過隱形眼鏡、準(zhǔn)分子激光手術(shù)來進(jìn)行矯

  醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,給人們帶來了許多方便之處,也給人帶來了許多隱患。以往的近視患者只能通過佩戴框架眼鏡來矯正視力問題,而今還有通過隱形眼鏡、準(zhǔn)分子激光手術(shù)來進(jìn)行矯正,而在選擇隱形眼鏡的矯正的同時(shí)許多人不懂如何進(jìn)行保護(hù)和佩戴隱形眼鏡接而導(dǎo)致眼睛受到了傷害,因隱形眼鏡造成的結(jié)膜炎非常之多。

  1、組織病理學(xué):正常的結(jié)膜上皮有一層不規(guī)則的表面,CLPC表現(xiàn)為覆蓋在乳頭上的結(jié)膜上皮增厚,不規(guī)則地陷向基質(zhì),局部的杯狀細(xì)胞數(shù)量減少,但是乳頭間陷窩、粘液分泌因子增生肥大。正常細(xì)胞形狀發(fā)生改變,細(xì)胞大小不規(guī)則,絨毛扁平粗糙,CLPC患者的組織病理學(xué)研究表明,中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞數(shù)量增多。

  2、隱形眼鏡沉淀膜:任何一種隱形眼鏡在戴入眼睛后都會(huì)形成一層復(fù)合的沉淀物膜,該膜的形成相當(dāng)迅速。嚴(yán)重的鏡片沉淀膜的存在是巨乳頭性結(jié)膜炎的一個(gè)特征,隨著癥狀的明顯化,鏡片的沉淀膜越來越嚴(yán)重,患者將無法使其保持清潔。沉淀在鏡片表面的變性蛋白質(zhì),特別是融菌酶蛋白,會(huì)起特異性免疫抗原作用。

  3、病理生理學(xué)分析,目前的觀點(diǎn)認(rèn)為,CLPC的病理生理為:鏡片覆蓋沉淀物產(chǎn)生抗原刺激,引起淚液免疫球蛋白的產(chǎn)生,如IgG、IgE,如果嚴(yán)重的話,出現(xiàn)IgM,補(bǔ)體系統(tǒng)被激活形成C3A過敏毒素。除IgG、IgE和IgM外,補(bǔ)體C3A過敏毒素能與巨噬細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞作用,引起血管活性胺的釋放。

  此外,沉淀物覆蓋的鏡片引起結(jié)膜機(jī)械損傷釋放中性粒細(xì)胞趨化性因子,中性粒細(xì)胞趨化性因子將吸附各種細(xì)胞如嗜酸粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞,這些細(xì)胞又與IgG、IgE和C3A作用,結(jié)果使血管活性胺釋放,產(chǎn)生癥狀并進(jìn)一步引起鏡片的沉淀物。如此惡性循環(huán),導(dǎo)致了CLPC的發(fā)生和加重。

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