眼底出血是常見(jiàn)的導(dǎo)致視力下降的眼病之一，特別是高血壓、糖尿病等長(zhǎng)期血壓、血糖控制不好的患者更易出現(xiàn)這類病變，若治療不及時(shí)可致失明。但臨床上，白睛混赤易被誤以為是眼底出血而引起患者及家屬的恐慌。專家解釋稱，其實(shí)白睛混赤本身不會(huì)造成失明等嚴(yán)重后果，如果不反復(fù)出血，數(shù)天后顏色逐漸變?yōu)榈S，一般十天左右可以消退，不留痕跡。

事件：老人眼出血嚇壞家人

　　日前，在廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心，一伙人擁簇著一位七八十歲的老人出現(xiàn)在醫(yī)院門診處，他們緊張地對(duì)護(hù)士和醫(yī)生說(shuō)道：“我家老人眼底出血了！請(qǐng)先讓醫(yī)生給他看看吧！”

　　可眼科中心專家在就診是發(fā)現(xiàn)，盡管老人神情緊張，但其神智依然很清晰，步態(tài)也很平穩(wěn)，只是左眼白睛有些發(fā)紅，眼底左動(dòng)脈硬化卻沒(méi)有出血，左眼球結(jié)膜下積血隆起。

　　實(shí)際上，老人在問(wèn)診的過(guò)程中也一再?gòu)?qiáng)調(diào)自己的視力沒(méi)有改變，這次眼睛出血，他自己沒(méi)感覺(jué)，反而是家人發(fā)現(xiàn)的。不過(guò)，他承認(rèn)自己有習(xí)慣性便秘、高血壓病史，但嫌麻煩，只是想起來(lái)才斷斷續(xù)續(xù)吃點(diǎn)藥。

　　“不用緊張，這不是眼底出血，所以沒(méi)影響到老人的視力。”但眼科中心專家叮囑老人和家屬，一定要帶他到內(nèi)科診治高血壓，按醫(yī)生的指導(dǎo)規(guī)范用藥控制血壓。

專家解讀：白睛混赤多為眼部炎癥或外傷引起

　　“其實(shí)白睛混赤只是眼表的出血，如果是眼底出血，可就麻煩多了。”眼科中心專家解釋稱，白睛混赤是白睛血絡(luò)破裂，血溢于白睛外膜之下的眼病，但臨床上很多人會(huì)誤認(rèn)為它是眼底出血。嚴(yán)格地說(shuō)，結(jié)膜下出血不是單獨(dú)的眼病，只是多種眼病的癥狀。出血常僅僅局限于一眼，由于病因的不同可發(fā)生于不同年齡段。結(jié)膜下出血的邊界清晰，常成片狀或團(tuán)狀，也有波及整個(gè)球結(jié)膜的。量少則呈鮮紅色，量多則隆起呈紫色，如果不反復(fù)出血，數(shù)天后顏色逐漸變?yōu)榈S，一般十天左右可以消退至不留痕跡。

　　“球結(jié)膜下出血，本身不會(huì)造成失明等嚴(yán)重后果，但是一定要弄清楚它的出血原因。”眼科中心專家稱， 最常見(jiàn)的白睛混赤為眼部炎癥，如結(jié)膜炎、虹膜炎、急性青光眼等或外傷（眼外傷或頭部擠壓傷）所致，或可由酗酒、劇烈咳嗽、嘔吐、大便秘結(jié)難解等因素誘發(fā)。而自發(fā)的出血多見(jiàn)于老年人，特別是有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)病的老者。這類患者在發(fā)病時(shí)自覺(jué)癥狀大多不明顯，一般多為他人發(fā)現(xiàn)。出血量大時(shí)，眼睛可能有脹感，淤血沿眼球表層擴(kuò)散，甚至引起眼瞼周圍皮下出現(xiàn)淤血斑。

提醒：反復(fù)發(fā)作警惕全身系統(tǒng)疾病

　　“白睛混赤雖沒(méi)有眼底出血那么危險(xiǎn)，但有基礎(chǔ)疾病或反復(fù)出現(xiàn)癥狀者，一定不能忽視。”眼科中心專家提醒說(shuō)，一些全身性疾病如白血病、血小板減少、過(guò)敏性紫癜、腎炎、血友病，某些傳染性疾病如敗血癥、傷寒等也會(huì)引起白睛混赤。

　　不過(guò)，因全身性疾病導(dǎo)致白睛混赤的患者往往雙眼都出現(xiàn)癥狀，還可能伴有全身皮下出血斑。而相當(dāng)多的老年患者球結(jié)膜出血?jiǎng)t與血管硬化有關(guān)，其出血原理與出血性中風(fēng)（腦溢血）是相似的，只是部位不同、預(yù)后也不同而已。出現(xiàn)這種癥狀，可以說(shuō)是給身體健康敲響了警鐘。

　　而在治療方面，出血量少者很快可自行消散，建議剛出現(xiàn)癥狀時(shí)可以適當(dāng)冷敷眼睛，兩三天后可酌情熱敷以促淤血消散。

　　為避免再次出血， 及早查明病因。若是由劇烈咳嗽、嘔吐、便秘、酗酒、外傷等因素所致，應(yīng)盡快消除和治療相關(guān)病因。若是由眼部不同的炎癥誘發(fā)者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下滴相關(guān)的眼藥水。但需要特別提醒的是，除了結(jié)膜炎外，虹膜炎和急性青光眼都是急性致盲的眼病，患者 不要擅自買眼藥水自行處理，以免延誤病情。