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過敏性結(jié)膜主要癥狀

時間:2013-04-13 10:30來源:未知編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】奇癢難忍是大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎患者的感受,另外,結(jié)膜充血、水腫,有黏液性分泌物,眼瞼皮膚紅腫等癥狀,并且越靠近眼角部分,情況越嚴(yán)重,患者一般沒有眼痛,也無明顯視力障

  奇癢難忍是大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎患者的感受,另外,結(jié)膜充血、水腫,有黏液性分泌物,眼瞼皮膚紅腫等癥狀,并且越靠近眼角部分,情況越嚴(yán)重,患者一般沒有眼痛,也無明顯視力障礙,瞳孔正常。其癥狀會隨著季節(jié)變化好好壞壞,反復(fù)發(fā)作,也就是說除了與患者過敏體質(zhì)休戚相關(guān)意外,氣候變化及患者的活動都是發(fā)病的重要因素,一般而言,在溫暖干燥、鮮花盛開的日子里癥狀會加重,有的患者除了眼睛不適外,還可能產(chǎn)生鼻腔過敏癥狀,這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結(jié)膜炎。
 
  多發(fā)情況:春季角結(jié)膜炎多見于小兒,常在春夏季發(fā)生或加重。特應(yīng)性結(jié)膜炎多見于中年男性,早期常有輕度過 春季角結(jié)膜炎多見于小兒敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。   同所有過敏性疾病一樣,過敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜粘膜組織接觸到過敏原后,以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計,在眼科門診中,約有1/5的病人患過敏性眼病,其中過敏性結(jié)膜炎占50%左右,可見,過敏性結(jié)膜炎是眼科最常見的疾病之一。
 
  病理特征:許多過敏性結(jié)膜炎都有自限性,因此治療的主要目的是減輕癥狀和避免發(fā)生后遺癥。脫離過敏原是最為有效的治療方法,應(yīng)盡量避免與可能的過敏原接觸,例如注意床褥衛(wèi)生、避免接觸花粉、停止配戴隱形眼鏡、保持室內(nèi)空氣流通等。藥物治療除口服抗炎藥外,局部用抗組胺藥滴眼即可取得較為滿意的療效,而肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 ——色甘酸鈉滴眼液(例如信潤清)既能治療又可預(yù)防過敏性結(jié)膜炎,也是較為常用的藥物。通常在其他藥物無效情況下才會選用糖皮質(zhì)激素,因其副作用較大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。除此之外,尚有脫敏治療、手術(shù)治療等。   據(jù)統(tǒng)計,在眼科門診中,約有1/5的病人患過敏性眼病,其中過敏性結(jié)膜炎占50%左右,可見,過敏性結(jié)膜炎是眼科最常見的疾病之一。成人或小孩都可能受影響,但以小孩居多,特別是具有過敏體質(zhì)的小朋友更容易發(fā)病。廣義的過敏性結(jié)膜炎主要分為5種類型:枯草熱性結(jié)膜炎(又稱季節(jié)性變應(yīng)性結(jié)膜炎)、接觸性變應(yīng)性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、春季卡他性角結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎以中青年最常見,起病迅速,接觸致敏物即可發(fā)生,脫離致敏原癥狀緩解。接觸性過敏性結(jié)膜炎有明確接觸史,例如藥物或化妝品接觸史,避免接觸后癥狀緩解。巨乳頭性結(jié)膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季卡他性角結(jié)膜炎多見于青少年,常在春夏季發(fā)生或加重。特應(yīng)性結(jié)膜炎多見于中年男性,早期常有輕度過敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可發(fā)生角膜并發(fā)癥甚至危害視力。   在7月8日全球首個“世界過敏日”里,中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南 .大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎患者奇癢難忍山院士指出,中國有兩億多人患過敏性疾病,脫敏已是公認(rèn)療效顯著的療法。   吳護(hù)平專家介紹,目前全球有22%的人群患有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘、過敏性咽喉炎等過敏性疾病,并以每10年23倍的速度增加,預(yù)計2010年將達(dá)到全球人口的40%。依此類推目前我國有兩億多人患有過敏性疾病,應(yīng)引起重視。
 
  病癥預(yù)防:小孩各組織器官尚未發(fā)育成熟,因此結(jié)膜粘膜通透性極強,也就自然成為過敏性結(jié)膜炎的多發(fā)人群,而患過敏性結(jié)膜炎的成年人多在兒童時期有過過敏史,由于其癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等和其它眼表疾病相似,很容易誤診。因此,這里要特別提醒大家,當(dāng)您的孩子在某個時段經(jīng)常揉眼睛,或者出現(xiàn)頻繁的眨眼,都有可能是患上了過敏性結(jié)膜炎,普通的消炎眼藥水根本起不了什么作用,甚至因為長期錯誤治療導(dǎo)致眼睛其它疾病的出現(xiàn)。如果一時不能確定過敏原,那么,首先,要改善生活環(huán)境,特別是空氣質(zhì)量或居室內(nèi)溫度,使過敏原的影響減輕。其次,要注意營養(yǎng)和鍛煉,生活作息規(guī)律,增強體質(zhì)。因為身體健康狀態(tài)的改善,能使身體對抗過敏發(fā)作的潛能提高,并減少、減緩過敏發(fā)作。再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以減輕不適癥狀,可用人工淚液局部點眼,也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度,改善癥狀。   藥物治療主要包括使用FK506、色甘酸鈉、研立爽等抗過敏滴眼劑。如經(jīng)治療,癥狀還無緩解,可短期滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水(臨床常用的有進(jìn)口藥氟美瞳眼液、百力特眼液,國產(chǎn)藥0.5%可的松眼液等)。若合并眼部細(xì)菌感染時,可局部用抗生素治療。需要指出的是,藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀,很難徹底治愈過敏性結(jié)膜炎,這也是過敏性結(jié)膜炎久治不愈的原因之一。
 
  病癥治療:第一步是確定過敏原,并且立即去除過敏原,例如部分花粉過敏者,在花粉多的季節(jié)盡量少出門,或出門時帶上護(hù)目鏡等以減少過敏原進(jìn)入眼睛,然而,大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎并不一定能查出確切的過敏原,或是過敏原種類復(fù)雜,很難一一查出,而眼睛總不可能這就是過敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作,不易徹底治愈的根本原因。   藥物治療主要包括使用色甘酸鈉、研立爽等抗過敏滴眼劑。如經(jīng)治療,癥狀還無緩解,可短期滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水(臨床常用的有進(jìn)口藥氟美瞳眼液、百力特眼液,國產(chǎn)藥0.5%可的松眼液等)。若合并眼部細(xì)菌感染時,可局部用抗生素治療。如果眼瞼及其周圍皮膚出現(xiàn)皮疹、紅腫及滲液,可用3%硼酸液濕敷,每天2~3次。需要指出的是,藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀,很難徹底治愈過敏性結(jié)膜炎,這也是過敏性結(jié)膜炎久治不愈的原因之一。好在過敏性結(jié)膜炎多有自限性,隨著患者的身體對環(huán)境的適應(yīng)和抵抗力的增強,過敏癥狀有望減輕。癥狀特別嚴(yán)重,經(jīng)過治療多年不愈的病人也可考慮易地療法,也就是從原先住的地區(qū)遷移到另外一個較遠(yuǎn)的地區(qū)居住和生活,可能會收到較好的效果。這是因為遷移到了異地,脫離了原居住地的過敏原的緣故。

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