小兒眼睛不同于成人之處在于兒童的一個不斷發(fā)育變化的過程，孩子的眼睛身體發(fā)育適應(yīng)環(huán)境的過程中會發(fā)生變化。

　　兒童的眼睛在胚胎時期就開始發(fā)育了，但是到寶寶出生的時候視覺仍然沒有完成，黃斑的發(fā)育成熟要到寶貝四個月以后。新生寶貝的視力只有0.02-0.05。這時候我們的寶貝個頭小小的，眼睛也很嬌嫩，眼睛的形狀也是小小的。

　　小寶貝慢慢的長大了，開始學(xué)會抬頭，學(xué)會獨坐，這個階段，我們的寶貝的視力有很大的進(jìn)步，發(fā)展到0.1-0.2，到了1-2歲，小寶貝還是踉踉蹌蹌到處跑的時候，隨著寶貝運動能力，活動范圍的擴(kuò)展，寶貝的視力也發(fā)展到了0.2-0.3。3歲的寶貝們要上幼兒園了，很多幼兒園和婦幼保健院開始了給寶貝的首次查視力，這個階段的寶貝的視力已經(jīng)到了0.4-0.6的水平了。從寶貝4-6歲開始，他們的身體智力快速發(fā)育的同時，眼睛的精細(xì)辨別能力開始提高到接近成人的水平，一般達(dá)到0.6-0.8，約有一半左右孩子能達(dá)到1.0的視力了。到了7-8歲的年齡段，我們的寶貝開始發(fā)展到接近1.0的視力，或更好的視力。

　　除了視力的發(fā)育，眼球會有怎樣的變化呢？其實直觀的就是眼球會不斷的長大。長多大呢？我們通常用眼軸來表示眼睛的大小。什么是眼軸呢，很多家長覺得那個就是兩個眼睛之間的距離。錯錯錯，是每只眼睛的角膜，也就是屈光的前表面到黃斑之間的距離。也就是整個視覺通路的長度，簡單理解就是眼睛的直徑，會隨著身高長高不斷的發(fā)育。什么時候停止呢？看看我們的身高，也許你就會有所推理了。初生寶貝的眼軸是16.5-17.5mm，到了一歲左右變長平均21mm，3歲左右增長到22mm，以后的幾年12歲以前基本上以平均每年0.3-0.4mm左右的速度增長，12歲以后增長速度開始減慢，每年平均0 .2mm左右的速度增長。（這是眼軸增長的范圍，實則隨原來的屈光度數(shù)，父母近視程度，角膜曲率，環(huán)境因素等影響，眼軸增長速度也有不同。），接近成人的水平是眼軸的大小約為平均23.5-24mm。

　　一般來說眼球越小，我們的眼鏡越成遠(yuǎn)視狀態(tài)，越大，越呈現(xiàn)遠(yuǎn)視下降的狀態(tài)，當(dāng)眼軸的大小增長到遠(yuǎn)視抵消的時候。我們稱他為正視眼。眼軸進(jìn)一步拉長，我們的眼睛就呈現(xiàn)了眼睛完全放松時，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，聚焦在視網(wǎng)膜前的現(xiàn)象，我們稱它為近視眼。

　　兒童的遠(yuǎn)視儲備（生理性）大概的規(guī)律是：4-5歲：＋2.00D－＋2.25D，6-7歲：＋1.75D－＋2.00D，8歲：＋1.50D，9歲：＋1.25D，10歲：＋1.00D，11歲＋0.75D，12歲＋0.50D。這是我們希望的規(guī)律，然而現(xiàn)在大多數(shù)的孩子遠(yuǎn)視下降時間大大提前了，速度，大大的加快了。

　　另外也有人說眼軸長就一定意味近視眼嘛？不是的。是不是近視雖然和眼軸長短有很大關(guān)系，然后與角膜的曲率也有很大的關(guān)系。角膜曲率就是角膜偏折光線入眼的能力。對于角膜曲率大的兒童，需要更短的眼軸才能不近視。也就是說，相同的眼軸長度，不同的角膜曲率會有不同的結(jié)果。角膜曲率是怎么來的呢？這個就是基本上是天生的了。一般三歲左右，角膜曲率就趨于穩(wěn)定，一生中不再有很大變化，雖然角膜散光會略有下降的趨勢。

　　人的角膜曲率變異很大，臨床上39D－46D的角膜曲率都比較常見，這兩個之間就相差了700度，所以我們分析一個孩子是不是會近視，除了看眼軸外，和角膜曲率是否匹配也是我們必須要關(guān)注的問題之所在。

　　了解了，眼睛發(fā)育的規(guī)律我們得到這樣一個結(jié)論：

　　1、孩子的眼睛在適應(yīng)環(huán)境過程中不斷長大，向遠(yuǎn)視度數(shù)下降，近視度數(shù)增加的方向發(fā)展。我們需要更好的保護(hù)眼睛預(yù)防近視。然而，孩子一旦近視，近視度數(shù)會逐年增長與是否配戴眼睛不是主要相關(guān)。不要讓眼鏡背了身體自然發(fā)育的黑鍋。

　　2、遠(yuǎn)視度數(shù)超過生理值的孩子可以選擇戴鏡，不要擔(dān)心戴鏡遠(yuǎn)視度數(shù)會加深。身體發(fā)育會遠(yuǎn)視下降的。戴鏡有利于視覺發(fā)育。

　　3、散光的孩子不要過于緊張，一般和天生發(fā)育相關(guān)，隨年齡增長部分有變小的趨勢。如果需要戴鏡不要猶豫，以更加有利于視覺發(fā)育，預(yù)防近視為要素的出發(fā)點去思維。