近視是不可逆的(除假性近視),就好比一個(gè)人個(gè)頭長(zhǎng)高了是矮不回去的,所以挽救的措施就只有一條道:矯正。但是,針對(duì)近視的矯正,未成年人和成年人的矯正策略有所不同。
對(duì)未成年人來(lái)說(shuō),由于孩子的眼睛還未發(fā)育完全,如果是真性近視的話,為了預(yù)防發(fā)展為高度近視,傳統(tǒng)的方法還是戴眼鏡矯正,但如果要更有效控制孩子度數(shù)增長(zhǎng),配戴OK鏡進(jìn)行控制不失是一種很好的選擇。
Ok鏡,全稱Orthokeratology(角膜塑形學(xué)),與普通軟性隱形眼鏡不同,它是采用一種特殊逆幾何形態(tài)設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡片,其內(nèi)表面由多個(gè)弧段組成。鏡片與淚液層分布不均,由此產(chǎn)生的流體力學(xué)效應(yīng)改變角膜幾何形態(tài),在睡覺(jué)時(shí)戴在角膜前部,逐步使角膜彎曲度變平、眼軸縮短,從而有效地阻止了近視的發(fā)展,被譽(yù)為“睡覺(jué)就能控制和矯治近視的技術(shù)”。
而對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),矯正近視除了戴眼鏡(包括框架眼鏡和隱形眼鏡),就是做近視矯正手術(shù)。
目前,主流的近視眼手術(shù)方式主要分為兩大類(lèi):一類(lèi)是激光手術(shù),包括Trans-PRK、準(zhǔn)分子激光(LASIK)、全飛秒激光(SMILE)等:另一類(lèi)是眼內(nèi)接觸鏡植入術(shù),也叫ICL植入手術(shù)。
手術(shù)方式孰優(yōu)孰劣?實(shí)際上手術(shù)效果的好壞,還是要看近視者本人有沒(méi)有選擇合適的手術(shù)方式。比如說(shuō)近視只有兩三百度,眼睛條件很好,角膜厚度也夠,無(wú)論選擇哪種手術(shù)方式,上手效果都會(huì)很好。
但如果近視者本人的角膜非常薄,首先是角膜不夠用,手術(shù)肯定不能做,其次如果強(qiáng)行做激光手術(shù)的話,剩余的角膜無(wú)法抵抗眼內(nèi)的壓力,角膜就會(huì)往外鼓出現(xiàn)繼發(fā)性圓錐角膜,這種情況就應(yīng)該選擇ICL植入手術(shù)。
所以說(shuō),手術(shù)方式的效果孰優(yōu)孰劣,是沒(méi)有定論的,一定要根據(jù)個(gè)人眼部條件、在醫(yī)生的建議下選擇合適自身的方式。
至于手術(shù)是否安全,要基于全面的術(shù)前檢查,檢查全面是保證手術(shù)安全性的關(guān)鍵。
如果患者角膜過(guò)薄,那做激光手術(shù)就不安全。甚至有人有角膜變性、角膜營(yíng)養(yǎng)不良、圓錐角膜和視網(wǎng)膜脫落這種手術(shù)禁忌癥,都是通過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查篩查出來(lái)的。
至于術(shù)中的安全性,現(xiàn)在的激光手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)越來(lái)越低,手術(shù)過(guò)程中幾乎沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)過(guò)程也很短。
另外,做手術(shù)前還要考慮患者的全身情況,比如有些人有紅斑狼瘡、干燥綜合癥等免疫系統(tǒng)的疾病等這些都是手術(shù)的禁忌癥。另外,還有一些精神疾病的患者在服藥期間做激光手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的。