經(jīng)常聽到很多準備做近視手術的患者在說為什么術前檢查那么復雜那么久，而手術時間卻那么短，這是否本末倒置呢？廈門眼科中心屈光手術專家在這里提醒廣大近視患者：做近視手術前規(guī)范的術前檢查必不可少，而且非常重要，直接決定著手術的安全和質(zhì)量。

 

　　在國家發(fā)布的關于近視手術的標準中，對于檢查項目有明確的要求，要求術前檢查應做裸眼遠近視力、主客觀驗光、預期矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項目，并建議有條件的話應做瞳孔直徑測量（包括暗光下瞳孔直徑）、淚液功能檢查等檢查，總共規(guī)定了十多項的術前檢查。

 

　　術前檢查中的重點檢查項目

 

　　1、視力檢查：包括裸眼視力和戴眼鏡的視力。初步了解患者視力情況，為下一步檢查提供參考，對于年齡偏大者，近視力會顯得更有意義，是手術設計的參考指標。

 

　　2、電腦驗光檢查：初步了解、區(qū)分患者的近視、遠視、散光的狀態(tài)，角膜曲率等數(shù)據(jù)。

 

　　3、綜合驗光檢查：此項檢查可以精確得出近視患者的屈光度數(shù)，驗光度數(shù)正確與否直接影響手術效果。此外還可以對立體視、視平衡、主視眼、隱斜視等視功能進行檢查。驗光是為了確定屈光度數(shù)，直接影響手術效果。

 

　　4、PENTACAM檢查：了解角膜的厚度，以及眼軸長度，進而判斷近視的性質(zhì)。對角膜中心厚度低于500微米的患者，如果是高度近視，應注意角膜中心切削深度，調(diào)整治療光區(qū)的大小。

 

　　5、角膜地形圖檢查：角膜地形圖是目前篩查潛在圓錐角膜的檢查手段。主要目的是對整個眼球角膜表面的規(guī)則性和對稱性有所了解，排除各種異常因素，特別是典型圓錐角膜、亞圓錐角膜及扁平角膜可能性。角膜地形圖既能得到角膜前表面的數(shù)據(jù)，又能得到角膜后表面的數(shù)據(jù)。角膜地形圖還能檢查角膜曲率，這也是手術設計的一個指標。還有一個指標是瞳孔直徑，這是手術設計治療光區(qū)的參考因素。

 

　　6、眼前節(jié)檢查：重點檢查角膜透明度、是否有疤痕、晶狀體是否渾濁、有無結膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎、嚴重倒睫毛等。

 

　　7、眼壓檢查：排除高眼壓和青光眼的可能性。如果懷疑有青光眼，需進一步排查，確診青光眼，在眼壓控制良好的情況下，也是可以考慮近視手術的。術前檢查眼壓的另一目的是為術后用藥提供參照和對比。

 

　　8、淚液檢查：排除是否是臨床性的干眼癥，是否會在術后出現(xiàn)眼干的癥狀。一般為淚膜破裂（BUT測試：檢查淚水的功能是否正常）。嚴重干眼是近視手術的禁忌癥。

 

　　9、波前像差檢查：檢查眼睛除存在近視、遠視、散光等低階像差之外是否還存在嚴重影響視覺質(zhì)量的高階像差，同時采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術的依據(jù)。

 

　　10、眼底視網(wǎng)膜檢查：近視患者，特別是高度近視患者眼底出現(xiàn)病變的可能性會更高，眼底檢查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，視網(wǎng)膜裂孔及脫離等，必要時行視網(wǎng)膜光凝或手術治療。

 

　　對于近視手術來說，它的安全可靠是建立在經(jīng)過一系列專業(yè)復雜的檢查結果并需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對結果進行綜合分析的基礎上的。一套標準、規(guī)范、系統(tǒng)的術前檢查不僅可以幫助醫(yī)生設計出更適合個人的手術方案，為良好的術后效果奠定基礎，還能夠發(fā)現(xiàn)近視者是否適合進行手術以及術后所能達到的視力效果。

 

　　做術前檢查，需要做什么準備？

 

　　1、停戴隱形眼鏡(軟性隱形眼鏡1周，硬性隱形眼鏡3周，角膜塑形鏡鏡3個月以上)。

 

　　2、術前檢查時需要散瞳，4-6小時瞳孔才能恢復正常，患者要避免自駕車到院做檢查，盡量讓家屬或朋友陪同來院。

 

　　3、不必過分緊張，放松心態(tài)，全程配合醫(yī)生進行檢查就好。