屈光不正是指眼在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)折射作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像，它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。屈光不正的患者需要配戴眼鏡來獲得清晰的視力。
近視眼(myopia)，從無限遠(yuǎn)處來的平行光，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)之后，在視網(wǎng)膜之前集合成焦點，在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的像。
進行性近視：即所謂的高度近視，也稱病理性近視，其屈光度超過600度，甚至可達(dá)4000度。一般發(fā)病較早，眼球軸徑不斷加長，眼球的許多組織可發(fā)生一系列的病理改變?！堆劭?視光-屈光矯正學(xué)》
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假性近視：亦稱調(diào)節(jié)性近視，其眼球軸徑長度正常，但屈光間質(zhì)的屈折力超出常度，一般為晶狀體調(diào)節(jié)過度，因此遠(yuǎn)處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。散瞳后近視的屈光度完全消失，表現(xiàn)為正視眼或遠(yuǎn)視眼。
真性近視：也稱軸性近視，其屈光間質(zhì)的屈折力正常，眼軸的前后徑延長，遠(yuǎn)處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。
混合性近視：真假性近視同時存在的狀態(tài)。散瞳后近視屈光度有較多的降低，但仍為近視。青少年近視學(xué)子在學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和身體發(fā)育過程中，多為此種近視狀態(tài)。
近視的臨床表現(xiàn)
遠(yuǎn)視力降低，近視力（某些情況下）正常
持續(xù)的看遠(yuǎn)模糊，瞇眼，視疲勞，工作距離較短。可伴有外隱斜或外斜視或眼球突出；高度近視可發(fā)生程度不等的眼底退行性改變?nèi)缃暬⌒伟摺⒈y狀眼底。
遠(yuǎn)視
什么是遠(yuǎn)視
遠(yuǎn)視眼（hyperopia），從遠(yuǎn)處來的平行光線進入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜后形成焦點，在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的像。
遠(yuǎn)視的原因
（1）軸性遠(yuǎn)視眼，是由于眼球前后軸過短所致。
（2）屈光率性遠(yuǎn)視眼，是由屈光間質(zhì)屈光力太弱所引起。
?。?）曲率性遠(yuǎn)視眼，是由于角膜或晶體表面彎曲度過小所致
遠(yuǎn)視的分類
?。?） 按照臨床病理分類：
生理性遠(yuǎn)視：是眼球發(fā)育的一個伴隨癥狀，與年齡和生長發(fā)育有密切的關(guān)系。在生長發(fā)育中有一定的生理遠(yuǎn)視，是眼發(fā)育的正常過程。
病理性遠(yuǎn)視：度數(shù)高于+6.00D以上，可能由于遺傳和外界環(huán)境影響，造成眼球發(fā)育落后或停止。
?。?）遠(yuǎn)視按度數(shù)可分為：
低度遠(yuǎn)視：<+3.00D，在年齡時由于能在視遠(yuǎn)時使用調(diào)節(jié)進行代償，大部分人40歲以前不影響視力；
中度遠(yuǎn)視：+3.00D～+6.00D，視力受影響，并伴有不適感或視疲勞癥狀，過度使用調(diào)節(jié)還會出現(xiàn)內(nèi)斜；
高度遠(yuǎn)視：>+6.00D，視力受影響，視物非常模糊，但視覺疲勞或不適感反而不明顯，因為遠(yuǎn)視度數(shù)太高，患者無法使用調(diào)節(jié)來代償。
遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)
看遠(yuǎn)模糊，看近更模糊。
輕度遠(yuǎn)視眼，使用調(diào)節(jié)力量可以克服其屈光缺陷，可無任何視覺癥狀。青少年的調(diào)節(jié)力強，即使有中等度遠(yuǎn)視，也可不發(fā)生任何視覺癥狀。高度遠(yuǎn)視眼，因為看不清外界的任何物體，所以視覺癥狀比較明顯。
散光
什么是散光
散光(astigmatism)，眼球在不同子午線上屈光力不同，進入眼球的光線不能在視網(wǎng)膜上形成焦點。
散光的原因
引起散光的原因有很多，比較常見的是以下幾種
?。?）曲率性散光：為角膜彎曲度發(fā)生異常變化引起。如屈光力較大的子午線與屈光力較小的子午線互相垂直，則引起規(guī)則散光，多為先天性，而且散光度數(shù)較大。如為角膜表面不規(guī)則變形、彎曲不平，在視網(wǎng)膜上無法形成焦點，則稱為不規(guī)則散光，如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。
（2）偏心性散光：以前多見于晶體移位，如先天性偏斜、晶體半脫位等；近年來，由于屈光性角膜手術(shù)的增多，臨床也可見因PRK、LASIK手術(shù)光斑偏離光學(xué)中心引起的散光?！堆劭?視光-屈光矯正學(xué)》
（3）屈光率性散光：為晶狀體各部的屈光指數(shù)發(fā)生變化所致。散光度數(shù)一般比較小，如老年性白內(nèi)障，晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光指數(shù)改變，都可形成散光。
散光的分類
散光可根據(jù)屈光情況分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光。
規(guī)則散光是指彎曲度較大的子午線與彎曲度較小的子午線正好垂直，用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規(guī)則散光又可分為：
?。?）單純近視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像。
?。?）單純遠(yuǎn)視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。
?。?）復(fù)性近視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網(wǎng)膜前成像，但是它們屈光力不相等。
?。?）復(fù)性遠(yuǎn)視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網(wǎng)膜后成像，但是它們屈光力不相等。
?。?）混合散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線一條是在視網(wǎng)膜前成像，另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。
不規(guī)則散光是指眼球的屈光系統(tǒng)的屈光面部光滑，各條經(jīng)線的屈光力不相同，同一經(jīng)線上各部分的屈光力也不同，沒有規(guī)律可循，不能形成前后兩條焦線，也不能用柱鏡片矯正
根據(jù)散光軸位分類：
?。?）順規(guī)散光：散光眼的兩條主要經(jīng)線分別位于垂直方向和水平方向（180±30°），且垂直主經(jīng)線屈光力大于水平主經(jīng)線。
（2）逆規(guī)散光：散光眼的兩條主要經(jīng)線分別位于垂直方向和水平方向（90±30°），且水平主經(jīng)線屈光力大于垂直主經(jīng)線。
?。?）斜軸散光：兩條主經(jīng)線分別位于45°（±15°）和135°（±15°）方向。
按散光的度數(shù)分類：
?。?）輕度：少于＋1.00D
（2）中度：＋1.00---- +2.00屈光度
?。?）重度：＋2.00---- +3.00屈光度
?。?）高度：大于＋3.00屈光度
散光的臨床表現(xiàn)
視力模糊：有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴(yán)重散光的人視物不清和扭曲。
視力疲勞：對于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進行精細(xì)調(diào)節(jié)，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠(yuǎn)視散光眼患者，容易發(fā)生視力疲勞。
不正常的頭位和眼位：雙眼有高度不對稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視，散光矯正后可以恢復(fù)。
