(廈門(mén)眼科中心 龔頌建)炎炎夏日，眼鏡成了戴鏡一族沉重的負(fù)擔(dān)。如今，近視是人類(lèi)共同的、最常見(jiàn)和最普遍的眼病。告別近視，再現(xiàn)清晰視界，已成為當(dāng)今的時(shí)尚。資料顯示：現(xiàn)在選擇了LASIK(激光原位角膜磨鑲術(shù))這種手術(shù)方式來(lái)治療的超過(guò)全部手術(shù)患者的90%，該手術(shù)術(shù)后的裸眼視力一般都能達(dá)到或接近治療前戴鏡的 矯正視力，而且術(shù)后無(wú)明顯不適、視力恢復(fù)快、效果穩(wěn)定、不影響日常工作，是目前大多數(shù)眼科醫(yī)生推薦治療近視的首選方式。那么這種手術(shù)到底安全性如何，是廣大眼鏡一族最關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。

　　首先我們談一下LASIK手術(shù)的發(fā)展歷程，這要從50年代國(guó)外的角膜磨鑲術(shù)治療近視開(kāi)始，當(dāng)時(shí)的手術(shù)方法是將人的角膜切下、冰凍后，放在微型車(chē)床上切削磨成凹透鏡形狀，然后將其縫合鑲回角膜以達(dá)到矯正近視的目的，該手術(shù)方法復(fù)雜、精確度不高，所以沒(méi)有得到廣泛開(kāi)展。1985年準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)治療近視眼開(kāi)始在臨床應(yīng)用，其切削精確度遠(yuǎn)比微型車(chē)床高，在其后的近十年中得到廣泛開(kāi)展，但是由于該手術(shù)使角膜表面暴露，術(shù)后角膜切削面容易纖維增生造成角膜霧狀混濁或"回退"現(xiàn)象。而1993年出現(xiàn)的LASIK手術(shù)洽是以前兩種手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的綜合并克服其缺點(diǎn)，它保護(hù)角膜表面不受損傷，術(shù)后不用縫合角膜，這其中還得益于高科技的發(fā)展，近十年不斷的改良使得該手術(shù)的各個(gè)過(guò)程日趨自動(dòng)化、完美化。

　　其次有人擔(dān)心LASIK所用的準(zhǔn)分子激光會(huì)不會(huì)對(duì)人體造成傷害？該激光是波長(zhǎng)很短的紫外光，它與生物組織發(fā)生的是光化學(xué)效應(yīng)而不是熱效應(yīng)，不產(chǎn)生熱損傷周?chē)M織。它又是一種能夠精確聚焦和控制的光波，每一發(fā)激光脈沖照射到組織時(shí)，可以使組織分子氣化而切削0.25um的深度， 靠著這種準(zhǔn)確的氣化，可以把眼角膜精確的氣化掉一層，但對(duì)角膜的結(jié)構(gòu)不會(huì)產(chǎn)生不良效應(yīng)。準(zhǔn)分子激光是細(xì)胞下水平切削，切削極精細(xì)，能夠在人的頭發(fā)絲上刻出各種花樣來(lái)。人類(lèi)的角膜全層厚度大約是500-600um，約五根頭發(fā)的厚度，一般切削厚度不到角膜厚的十分之一。同時(shí)，先進(jìn)的準(zhǔn)分子激光設(shè)備都配有高速跟蹤系統(tǒng)，當(dāng)術(shù)中你的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)激光描準(zhǔn)系統(tǒng)會(huì)隨著改變，超出正常的范圍時(shí)，激光會(huì)自動(dòng)停止發(fā)射，保證安全治療。

　　而且，在醫(yī)生決定給你實(shí)施手術(shù)前，要經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的檢查，這是關(guān)鍵的安全步驟之一。如果檢查項(xiàng)目中有一項(xiàng)不符合要求，醫(yī)生就不會(huì)施行手術(shù)。眼部的手術(shù)是非常慎重的，要進(jìn)行的術(shù)前檢查包括電腦驗(yàn)光、測(cè)眼壓、散瞳檢查、查眼底、眼前段檢查、角膜形態(tài)及厚度測(cè)量、自配鏡檢測(cè)等等許多項(xiàng)，只要能通過(guò)檢查的患者，手術(shù)一般都會(huì)成功，效果也比較理想。

　　當(dāng)然任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，但是，如果選擇有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和具備先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)院，就可以把風(fēng)險(xiǎn)降低到極限?？紤]到生物學(xué)的內(nèi)在差異，少數(shù)病人也會(huì)有并發(fā)癥（輕度的過(guò)矯或欠矯，夜間視力減低，出現(xiàn)光環(huán)、角膜敏感度下降等等）。但總地說(shuō)來(lái)，只要做到術(shù)前檢查仔細(xì)，排除不適應(yīng)癥，再加之手術(shù)醫(yī)師豐富的經(jīng)驗(yàn)、精確的技巧，對(duì)絕大多數(shù)的近視眼病人來(lái)講已是相當(dāng)滿意的了。據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，術(shù)后自覺(jué)手術(shù)非常滿意或尚滿意的人達(dá)98％，不滿意率僅2％，不滿意主要因?yàn)樾g(shù)前期望值較高或有并發(fā)癥。

　　現(xiàn)實(shí)情況是，這個(gè)手術(shù)已經(jīng)歷了近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，所以不必?fù)?dān)心到老的時(shí)候發(fā)生嚴(yán)重威脅視力的遠(yuǎn)期影響，它在全球已開(kāi)展的近十年，全世界已有超過(guò)數(shù)百萬(wàn)人成功地接受了激光近視手術(shù)，幾乎沒(méi)有出現(xiàn)把眼睛做瞎的情況。因此，LASIK手術(shù)的安全性可以形象的比喻說(shuō)同乘坐飛機(jī)差不多，有人統(tǒng)計(jì)它的安全性比戴隱形眼鏡還高，因?yàn)殡[形眼鏡偶有造成角膜潰瘍穿孔而失明的狀況。它的效果很大程度上取決于所使用的的設(shè)備和醫(yī)生的水平。即使極個(gè)別患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生處理下，最終仍然會(huì)取得令人滿意的效果。

　　正如美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院著名華裔眼科專(zhuān)家王明旭說(shuō)："回顧人類(lèi)史，從12世紀(jì)開(kāi)始，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們研究制造出光學(xué)眼鏡來(lái)治療屈光問(wèn)題?，F(xiàn)在，21世紀(jì)開(kāi)始，也正是由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，我們"走了一圈"而又將回到無(wú)鏡世界。"近視手術(shù)的發(fā)展也是與時(shí)俱進(jìn)的，我們相信科技會(huì)帶給我們更美好的明天。

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