1.關(guān)于飛秒激光
   在美國約30—50%LASIK 手術(shù)患者選擇飛秒激光，有些醫(yī)院和診所可高達(dá)80%以上或者更高。飛秒激光目前在國內(nèi)在沉寂多年后及近期有發(fā)展之勢。
雖然飛秒激光和機(jī)械刀香檳酒在視力及屈光度的矯正上沒有明顯的差別，在視功能上孰優(yōu)孰劣始終在研究和探討，但大量臨床實踐及研究表明，飛秒激光可明顯提高手術(shù)的安全性，此外，飛秒激光制作的角膜瓣對角膜結(jié)構(gòu)的影響，對角膜力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，對減少因角膜瓣引起的高階像差，以及對角膜瓣的愈合反應(yīng)方面具有一定的優(yōu)勢及特點。
近幾年來在飛秒激光制作角膜瓣的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了所謂“全飛秒手術(shù)”，該手術(shù)是以往屈光手術(shù)的一個重要突破，在數(shù)年前ESCRS會議上做為屈光手術(shù)的未來科技理念宣布并上市，其設(shè)計理念為利用了飛秒制瓣，同時應(yīng)用飛秒激光進(jìn)行屈光矯正，其代表為飛秒激光角膜鏡片取出術(shù)（Femtosecond lenticule extraction ）,其主要技術(shù)核心是將激光精確定位于角膜基質(zhì)，制作角膜基質(zhì)內(nèi)鏡片后將其取出，從而改變角膜的屈光度，目前臨床已有應(yīng)用。
 SBK
   準(zhǔn)分子激光角膜前彈力層下磨鑲術(shù)SBK（Sub-Bowman’sKeratomilusis）做為一種改進(jìn)的LASIK，它是綜合角膜板層手術(shù)及表層切削術(shù)的各自優(yōu)勢，因保留了前彈力層，切削表淺，不僅具有同表層切削一樣的生物力學(xué)優(yōu)勢，同時視力恢復(fù)較快，疼痛輕，較少的高階像差（HOA），角膜敏感性下降、術(shù)后干眼發(fā)生率小，目前被越來越多的人所接受。
最新有研究顯示，由飛秒激光制作的SBK瓣黏附性要好于角膜機(jī)械刀，這對減少術(shù)后外傷性角膜瓣脫位的發(fā)生率具有一定意義。

二、與國外比較及差距
  雖然我國屈光手術(shù)目前在儀器設(shè)備、治療人數(shù)、相關(guān)技術(shù)與國外差別不大，甚至于我們的治療人數(shù)超過絕大多數(shù)發(fā)展中國家，但目前的一些研究多為各種屈光矯正手術(shù)的一般性臨床報告，臨床統(tǒng)計結(jié)果分析較多，缺乏多中心、前瞻性、系列研究及更長期的隨訪；且相關(guān)的基礎(chǔ)相對較少，這也是我們下一步的努力方向。

三、未來展望
     個性化、細(xì)微化、多樣化是未來屈光手術(shù)的發(fā)展方向。特別是多樣化。各種新技術(shù)得不到應(yīng)用與拓展為角膜屈光手術(shù)帶來了全新的發(fā)展和更多的選擇。在未來的幾年內(nèi)，以激光為主要手段（包括準(zhǔn)分子激光和飛秒激光）的治理方法仍為未來的屈光手術(shù)的主體，但同時會有一定比例的高度近視和超高度近視患者選擇有晶體眼IOL和調(diào)節(jié)性晶體及其它可能出現(xiàn)的新的矯治手段。多種手段的結(jié)合（激光與其它手段的結(jié)合），可以使手術(shù)醫(yī)生獲得更多的手段，使不僅單過程獲得單一的目的，對特殊的病人也得到更全面的全方位的解決，滿足同一患者的不同屈光狀態(tài)要求，例如晶狀體手術(shù)的應(yīng)用激光治療高度近視IOL聯(lián)合LASIK個體化手術(shù)。細(xì)微化涉及多方面，例如各種新技術(shù)的滲入會不斷改善治療的精確性和安全性，激光掃描方式、實時諸多的眼球跟蹤系統(tǒng)、接近人眼生理形態(tài)的切削方式等在不斷改善和提升手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。不僅針對屈光手術(shù)中可能產(chǎn)生的某一問題，還有考慮并全面解決可能存在各種屈光狀態(tài)問題，例如近視、遠(yuǎn)視等，不僅使手術(shù)安全、有效，同時還有對人眼結(jié)構(gòu)影響和破壞最少，手術(shù)后接近人眼原有的生理結(jié)構(gòu)或達(dá)到更理想的狀態(tài)，不僅使視力得到提高，同時獲得長期穩(wěn)定的視覺質(zhì)量和最理想的視功能。
    此外，為了更好控制手術(shù)的安全性和有效性，在藥物應(yīng)用方面，包括使用各種可控制角膜傷口愈合過程的調(diào)控劑的使用，一方面減少術(shù)后的疼痛及不適反應(yīng)，減少術(shù)后角膜上皮下混濁的產(chǎn)生。此外，以及可以控制愈合及各種細(xì)胞因子的合理應(yīng)用。此外，還有繼續(xù)進(jìn)行基于提高手術(shù)后視覺質(zhì)量各種方法和手段，最大限度的減少手術(shù)后不良光學(xué)并發(fā)癥的產(chǎn)生，造福于廣大屈光不正患者。