近視手術(shù)：顧名思義是通過精細的眼科手術(shù)來矯正近視眼的一種臨床手術(shù)。

　　近視手術(shù)有哪些種類？

　　從上世紀90年代開始的RK手術(shù)到現(xiàn)在的飛秒激光Z-LASIK手術(shù)的演變使手術(shù)的種類變多，而使手術(shù)的安全性更進一層次。

　　1、PRK（準分子激光角膜切削術(shù)）這種手術(shù)即是應(yīng)用準分子激光切削角膜中央前表面，即是把角膜上皮層切削去，使角膜表面彎曲度減少，屈光力減低，這種手術(shù)因為需要長期的用藥、手術(shù)局限性高、視力容易回退、并發(fā)癥多，逐漸被LASIK手術(shù)替代。

　　2、LASIK（準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)）這種手術(shù)是先采用自動微型角膜板層系統(tǒng)在角膜表面制作一帶蒂的板層角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，應(yīng)用準分子激光電腦控制多步分區(qū)進行角膜基質(zhì)內(nèi)切削，將角膜瓣復(fù)位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性，用193納米準分子激光切削角膜基質(zhì)，避免了術(shù)后霧狀混濁的發(fā)生。眼科中心采用的博士倫217-Z100激光設(shè)備，就此設(shè)備費用高達上百萬美元，這種手術(shù)設(shè)備精密昂貴，要求較高的手術(shù)技法及無菌的手術(shù)環(huán)境，在條件較好的大醫(yī)院才能夠開展。目前LASIK已經(jīng)成為常用的屈光手術(shù)方法，在世界范圍內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用，為許多近視和遠視患者摘掉了眼鏡。而且LASIK手術(shù)適合近視范圍較廣，從300°~1400°的近視患者均可采用LASIK手術(shù)。

　　3、LASEK（準分子激光角膜上皮磨鑲術(shù)）這種手術(shù)與LASIK有所相似，是從LASIK的基礎(chǔ)上更新的一種激光手術(shù)方法，不同之處在于，它不是用顯微角膜刀來做瓣，而是用 角膜上皮環(huán)鉆切出一個厚度為60-80微米，直徑8-10毫 米，蒂的弧度為30度的上皮瓣，掀開上皮瓣后用準分子 激光進行原位磨鑲來改變角膜的屈光度從而達到矯正近視、散光的目的，而后上皮瓣復(fù)位。手術(shù)后對于超高度數(shù)的患者可以解決像差，眩光問題。由于上皮瓣厚度為60-80微米，所以為高度數(shù)，角膜相對較薄的患者解決了厚度問題，同時對于此類患者，也較為安全。

　　4、高度近視ICL晶體植入術(shù)，這種手術(shù)與白內(nèi)障手術(shù)有所相似，是通過角膜炎做一個微小切口，把特制的人工晶體植入患者的眼前內(nèi)的前房或后房內(nèi)，不磨損角膜，也無需摘除原來晶體，保留患者眼球生理結(jié)構(gòu)的完整性和調(diào)節(jié)功能。這種手術(shù)，實際上是把鏡片由戴在眼外移到眼內(nèi)。而且手術(shù)是可逆的，萬一不需要這種人工晶體，做個小手術(shù)便可取出。該手術(shù)效果好，矯正屈光范圍大，本技術(shù)適合于1300度－3000度超高度近視、300度以上散光、角膜很薄不能實施激光手術(shù)的患者。

　　5、Q值、K值下引導的LASIK手術(shù)，這種手術(shù)根據(jù)個體角膜的非球面特性進行角膜個體化切削，保持角膜的非球面特性，使治療精度與效果出現(xiàn)飛躍發(fā)展。加上光區(qū)、過渡區(qū)和治療參數(shù)更細微的調(diào)整，可得到更加滿意的手術(shù)效果。術(shù)后視覺質(zhì)量較常規(guī)手術(shù)好，還可以減少眩光，提高夜視力。這對需夜間駕駛等患者來說，有非常積極的意義。

　　6、Z-LASIK飛秒激光下的近視手術(shù)，這種手術(shù)與普通LASIK不同的是，角膜切削是通過飛秒激光進行切削，利用光傳輸和光爆破原理，以脈沖的形式運轉(zhuǎn)激光，持續(xù)時間極短，只要30秒就可以完成角膜切削，前后整個手術(shù)過程僅需10分鐘左右即可完成，不僅不會給近視患者帶來疼痛，而且，而且恢復(fù)快，第二天視力便可恢復(fù)在1。0以上，夜間視力也較好，此種手術(shù)費用比較高，大部分的近視患者均可進行飛秒激光手術(shù)。

　　你們醫(yī)院近視手術(shù)設(shè)備有哪些？

　　我院設(shè)備有美國博士倫217-Z100，博士倫ED-W檢測設(shè)備，瑞士Ziemer Femto LDV達芬奇飛秒激光，德國HRT3視網(wǎng)膜斷層掃描儀，裂隙燈等設(shè)備儀器。

　　近視手術(shù)安全嗎？

　　眼科專家表示LASIK手術(shù)是目前安全有效的矯正屈光不正的方法。由于其是用氬氟激光使角膜基質(zhì)層細胞組織氣化，對周圍組織無影響，更不會影響眼內(nèi)的晶體、玻璃體，眼底等眼內(nèi)組織。

　　近視手術(shù)術(shù)前檢查：

　　眼科中心近視手術(shù)檢查費用大約400元左右，檢查項目包括以下這些內(nèi)容：視力檢查、裂隙燈檢查、眼底鏡檢查、散瞳驗光、電腦驗光、主覺眼光、綜合驗光組、眼壓、角膜曲率、角膜地形圖、角膜測厚、眼軸、視野檢查、淚液分泌試驗子 。

　　近視手術(shù)術(shù)前準備：

　　1、檢查前停戴隱形眼鏡，軟鏡至少為1-2星期，硬鏡至少為2-3星期，停戴時間越長越好。

　　2、練習注視一點不動，每次持續(xù)時間在2分鐘以上。

　　3、手術(shù)前三天內(nèi)請勿用任何化妝品和香水。

　　4、安排手術(shù)陪同，以便術(shù)后護送。

　　近視手術(shù)術(shù)后注意事項：

　　1、24小時內(nèi)：睡眠以仰臥姿勢為佳，以免碰傷角膜。

　　2、可能會有異物感或流淚，切忌用手揩擦、注意衛(wèi)生。

　　3、不要洗頭、淋浴。切勿使用眼部化妝品。

　　4、一星期內(nèi)：睡覺時戴眼罩保護眼睛，以免外力導致角膜瓣移位；禁煙、酒、檳榔，少吃刺激性強的食物。少看電視、電腦及書報，避免眼睛疲勞；為防止沙塵或異物入眼，可以戴太陽鏡、平光鏡或護眼罩外出；切勿游泳或做蒸汽浴。

　　5、一個月內(nèi)：避免做劇烈運動或可傷及眼睛的活動；勿駕車或操作危險機器。

　　6、一生中：注意衛(wèi)生，避免用眼過度。

　　哪些人適合做近視手術(shù)？

　　1、患者本人有強烈摘鏡的要求。

　　2、 年齡在18周歲（較好的應(yīng)在20周歲）以上。

　　3、 近兩年屈光度穩(wěn)定。

　　4、 矯正屈光度范圍：近視不超過1500度，散光不超過600度，遠視不超過600度。

　　5、屈光參差。

　　6、現(xiàn)戴角膜接觸鏡者：軟鏡應(yīng)停戴2周以上，硬鏡應(yīng)停戴3周以上，OK鏡應(yīng)停戴1—3月以上。

　　7、 角膜厚度大于450 um（取決于屈光狀態(tài)）。

　　8、 眼部無活動性疾病等。

　　眼科中心的近視手術(shù)費用？

　　序號 手術(shù)方式手術(shù)方式 單眼價格 雙眼價格 適合人群

　　A LASIK術(shù) 單2400元 雙4800元 適合輕度近視，角膜條件較好，視覺質(zhì)量要求一般者。

　　B LASIK XP刀 單2900元 雙5300元 適合輕、中度近視，角膜條件較好，視覺質(zhì)量要求一般者。

　　C LASEK術(shù)  單2800元 雙5600元 適合輕、中度近視、角膜較薄者，以及公安、運動員等特殊職業(yè)者。

　　D 個體切削  單3600元 雙7200元 適合中、高度近視、閃光，角膜較薄或瞳孔大，對視覺質(zhì)量要求高者。

　　E 個體化切削+XP刀 單4100元 雙7700元 適合高度近視散光角膜薄或瞳孔大，對視覺質(zhì)量要求高者。

　　F 飛秒激光 單6800元 雙13600元 適合絕大多數(shù)患者，是叫我安全的手術(shù)方式。尤其適合于對手術(shù)恐懼，視覺質(zhì)量要求高的患者。

　　備注：具體手術(shù)方案及術(shù)后效果需根據(jù)詳細術(shù)前檢查的結(jié)果由醫(yī)生確認。