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準分子激光視力回退問題

時間:2011-07-26 16:26來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】許多近視患者通過準分子激光手術(shù)矯正近視后,往往會因為擔心視力回退而忐忑不安,其實,只要弄清楚準分子激光手術(shù)的原理與產(chǎn)生視力回退的原因,就不必再有這種擔心了。準分子

  許多近視患者通過準分子激光手術(shù)矯正近視后,往往會因為擔心視力回退而忐忑不安,其實,只要弄清楚準分子激光手術(shù)的原理與產(chǎn)生視力回退的原因,就不必再有這種擔心了。準分子激光手術(shù)的原理是通過準分子激光光脈沖準確地擊中細胞的分子鍵,斷裂分子之間結(jié)合鍵,將組織直接分離成揮發(fā)性的碎片而消散無蹤,對周圍的組織則沒有影響。每脈沖移除0。2微米之深度,以矯正角膜的曲率,達到重塑角膜彎曲度的目的。例如角膜中央部分被削薄,可以得到凹透鏡的效果(矯正近視);周邊部被削薄,中央保留,則可造成凸透鏡的效果(矯正遠視);橢圓形的切割(治療散光),均可使光線聚集于視網(wǎng)膜上,而重獲清晰的“裸眼視力”。

  準分子激光是一種能夠精確聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,能夠在人的頭發(fā)絲上刻出各種花樣來。并且準分子激光為冷光源,不產(chǎn)生熱量,因而對切削的角膜周圍組織無損傷??恐@種準確的消融,使激光切削不會穿透角膜,更具安全性。因此,對眼球內(nèi)組織沒有任何副作用,更不會造成副損傷及后遺癥。

  視力回退一般分兩種情況:

  1、生理性的再次近視,多為用眼不注意產(chǎn)生,不管手術(shù)與否,都有可能發(fā)生;

  2、術(shù)后角膜細胞修復性的回退。

  對于第一種情況,做準分子激光手術(shù)應(yīng)注意的是,手術(shù) 年齡要求是18歲以上成年人,且近視處于穩(wěn)定狀態(tài)(近兩年加深不超過100度),這樣可有效排除術(shù)后生理性近視加深的可能;針對第二種情況,一般術(shù)前檢查時會預測到,如術(shù)前近視度數(shù)中等,角膜厚度適中,回退的可能性極小,只有1%左右的可能,若是近視程度偏高(1000度上)、角膜偏薄,回退的可能稍高些。但即便出現(xiàn)手術(shù)后的回退,一般最多在原度數(shù)1~30%之內(nèi),不會回退到術(shù)前近視程度。若是屬于手術(shù)引起回退,一般會在術(shù)后半年內(nèi)就會發(fā)生,經(jīng)再次檢查條件適合,可通過第二次手術(shù)徹底矯正。對于生理性的再次近視,則需要患者通過此手術(shù)提醒自己注意科學用眼,養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣,看書報、電腦等1小時一定要休息5~10分鐘,雖然成年人過了生長發(fā)育期沒有青少年那么容易近視,但仍要注意避免再次生理性近視的產(chǎn)生。

  有人說“角膜激光后會再長出來,甚至長繭,會再產(chǎn)生近視”。這種說法是不符合醫(yī)學原理的。我們來看看角膜的結(jié)構(gòu),正常的角膜從前至后分為5層:角膜上皮層、前界層、角膜基質(zhì)層、后界層、角膜內(nèi)皮層。其中有組織再生能力的只有角膜上皮層,而LASIK矯治屈光不正手術(shù)部位是在角膜第三層,即角膜基質(zhì)層,因為角膜基質(zhì)層是不能再生的組織,所以治療后,角膜曲率不會再發(fā)生改變,達到重塑角膜彎曲度的目的,從而也確保了LASIK手術(shù)后,視力不反彈。

  眼科中心醫(yī)生提醒做過近視手術(shù)的患者,準分子激光近視手術(shù)并不是萬能的,雖然可以使眼睛恢復到不戴眼鏡的效果,但是如果術(shù)后要是沒有保護好眼睛的話,最終視力還是回退的。

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