今年因為疫情原因，高校開學季和征兵季趕到一塊兒了，近視摘鏡的需求多了起來，這些患者在來咨詢之前，基本上都做過一些功課，心理清楚近視手術的安全性目前是越來越高了。

 

　　在跟他們交流的過程中，一些問題被高頻地提及，所以專門從中挑選了11個問題，這里一并做個解答，與大家共分享。
 

 

　　1、能簡單介紹下近視手術術式嗎？

 

　　不管怎么花式起名，國內(nèi)外主流術式無非就這四種：全飛秒smile，全激光smart，半飛秒以及ICL晶體植入術。

 

　　2、我朋友幾千塊做的“全飛秒”，你們家全飛秒怎么這么“貴”？

 

　　有一位近視朋友來咨詢?nèi)w秒手術，聊到費用的時候，說他的朋友幾年前做的“這個手術”，才花了六七千！我著實驚到了。

 

　　我倒不是羨慕他朋友逮著了史上低價，而是實打?qū)嵉膿?，被坑了錢沒事，可眼睛只有一雙啊，于是追問他卻確定做的是全飛秒嗎？果不其然，跟很多人一樣，這位朋友也把飛秒激光和準分子激光給弄混淆了！

 

　　3、近視手術痛嗎？

 

　　個別朋友可能是對激光有誤解，不免有點擔心。

 

　　其實，近視手術屬于微創(chuàng)手術，術前會滴有麻醉效果的眼藥水，對眼睛表面進行麻醉，所以術中不會感覺到任何疼痛感。

 

　　如果做的角膜表層手術（主要是全激光smart）,術后頭幾天，可能會有輕微的不適感，但都在可以接受的范圍內(nèi)，不適感一般會逐漸消退。

 

　　4、激光手術過程長嗎？

 

　　手術過程非常短暫，通常雙眼只要5~10分鐘，以至于很多近視朋友都驚嘆，手術好像還未開始就已經(jīng)結束了，比如全激光smart手術，消融100度近視只需1.3秒！

 

　　5、做了近視手術后會反彈嗎？

 

　　實話講，類似反彈、視力回退的表述，其實不太準確。做了激光手術后，原有的近視度數(shù)已經(jīng)被消融矯正了，術后近視度數(shù)是0。如果現(xiàn)在又近視了，那是產(chǎn)生了新的近視度數(shù)，可能有多種原因。

 

　　比如，近兩年度數(shù)不穩(wěn)定，有沒有一年里換了好幾副眼鏡？嚴格來說，這類患者不應該在這個時候做手術，建議待到屈光狀態(tài)穩(wěn)定后再做打算。

 

　　比如，本身角膜比較薄，或者術后出現(xiàn)一過性眼壓變高，導致角膜變形，向前膨隆，這種情況也會再出現(xiàn)近視。

 

　　再比如，不少患者在重獲清晰視力后，一時激動不已，開始變得有點放飛自我，經(jīng)常熬夜吃雞追劇，導致用眼強度明顯增加，再加上術后護理不注意，新的近視難免就出現(xiàn)了。

 

　　通常來講，只要通過術前檢查，量眼定制手術方案，術后初期遵醫(yī)囑用藥，長期合理用眼，定期復查，術后矯正視力一般都會保持。

 

　　6、如果又近視了有補救的方法嗎？

 

　　前面說過出現(xiàn)這種情況的可能原因。

 

　　如果再次近視，輕度的可以通過藥物來調(diào)整（現(xiàn)在清楚為何要你定期復查吧？?。?。

 

　　如果藥物不夠理想的話，在術后3個月至1年，在遵照手術適應癥和禁忌癥要求的前提下，進行激光的二次補矯。

 

　　如果是手術1年之后再次近視，則需要觀察3個月到半年以上，再考慮二次手術。

 

　　7、激光手術后視力都能達到1.2以上嗎？

 

　　術后視力主要取決于患者在做手術之前的戴鏡矯正視力，如果近視患者單純近視，不存在其它影響視力的眼病，術前戴眼鏡能看清視力表1.2這一行，那術后矯正視力一般也能達到1.2。

 

　　手術醫(yī)生也會根據(jù)受術者情況，制定個性化的手術方案，比如40歲以上者，考慮到馬上可能出現(xiàn)老花眼，激光矯正時一般都會保留一點近視度數(shù)，方便日后讀書看報玩手機等近距離用眼需求。

 

　　手術醫(yī)生也會綜合考慮，如無行業(yè)等特殊要求不建議過分追求1.2甚至1.5，建議由醫(yī)生評估一個比較好的矯正標準。

 

　　8、單眼近視可以手術矯正嗎？

 

　　其實，無論是單眼還是雙眼，只要通過術前檢查，達到相應手術都可以進行手術矯正近視。

 

　　對于屈光參差大的患者，手術在制定手術方案時，會充分考慮到這一點，確保單眼做了治療之后，對另一只正常眼睛不會有影響。

 

　　9、激光手術后可以戴美瞳嗎？

 

　　很多愛美的女生都很關心：做了近視手術后還能戴美瞳嗎？這里給大家做個科普。

 

　　可以戴：但一般在術后3個月，待受術眼狀況穩(wěn)定后，到醫(yī)院復查一下，經(jīng)醫(yī)生確認之后方可。

 

　　但不建議常戴：美瞳屬于軟鏡，透氧性不是很好，且增加了染料之后，鏡片透氧性會進一步降低，另外軟鏡的角膜直徑比較大，會覆蓋住我們的整個角膜，進而影響我們的淚液交換、淚液循環(huán)，容易出現(xiàn)角膜發(fā)炎、缺氧等情況，所以不管做不做手術，我們都不建議常戴，特殊場合偶爾使用，比如婚紗照、聚會，戴戴美瞳美美噠還是可以的，配戴時長一定不要超過8個小時。

 

　　10、近視手術后會有后遺癥嗎？

 

　　激光近視手術有后遺癥嗎？諸如失明肯定是不會有的，近視手術歷經(jīng)30多年發(fā)展，還未曾聽聞相關的報道。因為個體差異，部分患者在術后初期是有可能出現(xiàn)一些不適應，主要是干眼、眩光。

 

　　由于激光是在角膜上做文章，術后一段時間內(nèi)可能會發(fā)生干眼，一般持續(xù)1-3個月不等時間?？梢酝ㄟ^滴用不含防腐劑的人工淚液來改善，或者在手術術式選擇上，優(yōu)先考慮角膜基質(zhì)層手術，比如全飛秒smile、半飛秒（前者優(yōu)于后者）。

 

　　眩光是視覺質(zhì)量的問題，在手術方案設計時，有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)每個人的瞳孔大小，暗瞳尺寸等來設計手術參數(shù)，基本上眩光問題是可以消除的?；蛘呖紤]ICL晶體植入術。

 

　　11、術后應該注意些什么？

 

　　（1）術后依然要愛護眼睛，科學用眼，近視手術只矯正目前的近視度數(shù)，因此在做完手術后要養(yǎng)成健康的用眼習慣，不能過度用眼；

 

　?。?）術后要遵醫(yī)囑定期復查，通常來說是術后一天、一周、一個月、三個月、半年、一年，以便于更好的視力穩(wěn)定；

 

　　（3）術后一個月內(nèi)建議不要化妝，三個月內(nèi)建議不要畫眼妝，術后3個月內(nèi)應避免游泳、劇烈運動或?qū)剐赃\動，半年內(nèi)不能潛水；

 

　　（4）術后飲食注意清淡，忌煙、酒及辛辣食物。