眼健康是人民健康的重要組成部分，而近視是一個(gè)困擾著很多人的問題。配戴眼鏡是預(yù)防近視的有效方法，但也給許多患者的工作和生活帶來了不便。于是，不少患者選擇通過手術(shù)治療近視，可是關(guān)于近視手術(shù)的問題也隨之而來。“哪些人可以選擇做近視手術(shù)？”“近視手術(shù)安全嗎？”“做近視手術(shù)前需要有哪些準(zhǔn)備？”

 

　　今天就來聊聊近視手術(shù)那些事兒?？纯词欠窨梢酝ㄟ^以下10個(gè)問題的解答，幫您解除疑惑。
 

 

　　1. 近視手術(shù)有哪幾種類型？

 

　　近視手術(shù)按照手術(shù)部位分為角膜手術(shù)和晶狀體手術(shù)兩大類型。

 

　　角膜手術(shù)

 

　　主要用準(zhǔn)分子激光、飛秒激光來完成，又分為角膜表層手術(shù)、角膜板層手術(shù)。

 

　　角膜表層手術(shù)包括用準(zhǔn)分子激光完成的屈光性角膜消融術(shù)(PRK)、經(jīng)上皮屈光性角膜消融術(shù)(tPRK)、低濃度酒精輔助的上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)(LASEK)等.

 

　　角膜板層手術(shù)包括飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(FS-LASIK)、全部用飛秒激光完成的小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)(SMILE)。

 

　　晶狀體手術(shù)

 

　　晶狀體手術(shù)包括晶狀體眼人工晶體植入術(shù)、屈光性晶狀體置換術(shù)。

 

　　2. 角膜激光手術(shù)與晶狀體手術(shù)有什么區(qū)別？

 

　　角膜激光手術(shù)利用準(zhǔn)分子激光消融角膜組織，或用飛秒激光切割角膜形成透鏡并取出，從而改變角膜的形狀，使角膜屈光度與眼軸長匹配。

 

　　而晶狀體手術(shù)是將一枚定制的晶狀體（類似于放入眼內(nèi)的隱形眼鏡），通過角膜邊緣的一個(gè)2mm左右的小切口植入到眼內(nèi)。對于50歲以上的患者，也可以先將自身的晶狀體取出，再植入一枚人工晶狀體，即進(jìn)行晶狀體置換。

 

　　角膜激光手術(shù)屬于外眼手術(shù)，兩眼可以在同一手術(shù)時(shí)間完成；晶狀體手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù)，兩眼須分開進(jìn)行。

 

　　3.哪些人可以選擇手術(shù)治療近視？

 

　　近視手術(shù)適用于有摘鏡愿望、年齡在18歲以上、近兩年內(nèi)近視及散光度數(shù)穩(wěn)定（每年度數(shù)變化在50度以內(nèi)）的患者。

 

　　此外，患者需要進(jìn)行眼科檢查評估，排除圓錐角膜、眼部急性炎癥、感染，重度干眼癥等近視手術(shù)的禁忌癥，確保身體健康。

 

　　需要特別提醒的是，女性患者進(jìn)行近視手術(shù)應(yīng)避開孕期與哺乳期。

 

　　4. 該如何判斷哪種近視手術(shù)適合我？

 

　　近視手術(shù)的方式有很多，手術(shù)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)檢查評估結(jié)果以及自己的生活、工作特點(diǎn)，在手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

 

　　5. 總是聽到“半飛秒”，這是什么意思？

 

　　所謂“半飛秒”，指的是用飛秒激光做角膜瓣，然后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行屈光矯正。

 

　　“半飛秒”的特點(diǎn)是術(shù)中自動(dòng)眼球跟蹤對位，可以根據(jù)不同的角膜形態(tài)進(jìn)行個(gè)性化的準(zhǔn)分子激光消融，以矯正不規(guī)則散光。

 

　　6. “全飛秒”是什么？與“半飛秒”有什么不同？

 

　　“全飛秒”是指手術(shù)用單一的飛秒激光完成透鏡切割，通過一個(gè)2-4mm的小切口將透鏡取出。

 

　　“全飛秒”的特點(diǎn)是沒有角膜瓣，避免了角膜受外傷后導(dǎo)致角膜瓣移位的風(fēng)險(xiǎn)。但目前，“全飛秒”還不能進(jìn)行自動(dòng)的對位，沒有個(gè)性化的切割模式，還不能矯正遠(yuǎn)視，術(shù)中配合要求相對更高。

 

　　7. 近視手術(shù)安全嗎？

 

　　近視手術(shù)還是非常安全的，主要是嚴(yán)格掌控適應(yīng)證。

 

　　近視手術(shù)常見并發(fā)癥有術(shù)后視疲勞、視覺質(zhì)量下降（如夜間光暈、眩光、視物重影等）、眼睛干燥。不過，絕大多數(shù)并發(fā)癥都是暫時(shí)性的，只要按時(shí)用藥、注意休息，一般會在術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)逐漸消失。

 

　　8. 進(jìn)行近視手術(shù)前，需要做哪些準(zhǔn)備？

 

　　患者到醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查評估之前，要先停戴隱形眼鏡1-4周，戴角膜塑形鏡（OK鏡）的患者，在進(jìn)行檢查評估前需要停戴更長的時(shí)間，直至角膜形態(tài)回到正常。

 

　　在術(shù)前1-3天，按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，醫(yī)生也會根據(jù)檢查結(jié)果建議使用其他眼藥水，比如人工淚液、非甾體類消炎眼藥水等。

 

　　手術(shù)當(dāng)天不能化妝、不要抹香水。

 

　　9. 手術(shù)后需要在家休養(yǎng)多久？

 

　　手術(shù)當(dāng)天在家休息，術(shù)后第二天到醫(yī)院復(fù)查后就可以去上學(xué)或上班，但應(yīng)避免長時(shí)間連續(xù)看電腦屏幕或手機(jī)，導(dǎo)致眼睛疲勞。

 

　　10. 近視手術(shù)這么方便，為什么很多眼科醫(yī)生還戴眼鏡？

 

　　戴眼鏡是矯正近視的常用方法，簡單、安全、有效。近視手術(shù)是一種選擇性手術(shù)，假如自己有摘鏡的需求或愿望（比如喜歡體育運(yùn)動(dòng)、覺得戴眼鏡不方便或影響美觀等），并且符合近視手術(shù)的要求，是可以選擇手術(shù)的。其實(shí)，眼科醫(yī)生及親屬、朋友，也有許多做過近視矯正手術(shù)的。

 

　　根據(jù)自身的情況，選擇適合自己的治療方式。