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LASEK手術(shù)適合哪些近視群體?

時(shí)間:2011-09-29 15:23來源:廈門眼科中心編輯:fencer瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】LASEK 簡稱EK,LASEK是即準(zhǔn)分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)。LASEK手術(shù)是用上皮刀切出一個(gè)厚度為60~80微米,直徑8~10mm,蒂的弧度為30度的上皮瓣,掀開上皮瓣后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行原位磨鑲來改

  LASEK簡稱EK,LASEK是即準(zhǔn)分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)。LASEK手術(shù)是用上皮刀切出一個(gè)厚度為60~80微米,直徑8~10mm,蒂的弧度為30度的上皮瓣,掀開上皮瓣后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行原位磨鑲來改變角膜的屈光度從而達(dá)到矯正近視、散光的目的,而后上皮瓣復(fù)位。眼科專家提醒您,準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)雖然很先進(jìn),但并不意味著什么人都能進(jìn)行這種手術(shù),在術(shù)前,需要經(jīng)過十項(xiàng)的檢查工作,才能有確定您是否適合進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù),這并不是手術(shù)要求高,而更多的關(guān)系到術(shù)后近視患者的恢復(fù)狀況。LASEK手術(shù)是使用20%的酒精浸泡角膜上皮,待角膜上皮松弛之后,再將角膜上皮輕輕地刮除,之后在角膜的前彈力層實(shí)施準(zhǔn)分子激光掃描。那么哪些人適合做LASEK激光手術(shù)呢?

  1、術(shù)前近視度數(shù)在800度以下的患者,如果角膜厚度在500微米以下,可以選擇LASEK(EK)手術(shù)。而800度以上的近視患者由于接受了LASEK(EK)手術(shù)后,比較容易產(chǎn)生角膜上皮下混濁(HAZE),所以不建議實(shí)施LASEK(EK)手術(shù)。

  2、原先準(zhǔn)備接受LASIK手術(shù)的患者,如果將術(shù)前的角膜厚度,減去“角膜瓣”厚度,再減去準(zhǔn)分子激光需要消融掉的角膜基質(zhì)厚度,剩余的“角膜床”厚度如果低于250微米(該數(shù)值必須高于280微米),建議實(shí)施LASEK(EK)手術(shù)。當(dāng)然也要遵循800度以下的原則。

  3、手術(shù)后需要從事特殊職業(yè)的近視患者,比如:武警戰(zhàn)士、跆拳道、柔道、摔跤、拳擊運(yùn)動員、深海潛水員、籃球、足球運(yùn)動員等等,這部分人有的是因?yàn)槁殬I(yè)容易導(dǎo)致眼睛受傷,有的是眼睛需要承擔(dān)比常人更大的壓力, 的手術(shù)方式是LASEK(EK)手術(shù)。

  4、角膜偏薄的近視患者,比如角膜厚度在450~480微米之間,即使您的近視度數(shù)只有100~300度,因?yàn)榻悄ず穸鹊恼w基礎(chǔ)太少,也建議實(shí)施LASEK(EK)手術(shù)。

  5、小瞼裂、深眼窩的患者,如果接受LASIK手術(shù),在制作角膜瓣時(shí),往角膜上放置負(fù)壓吸引環(huán)非常困難,為了避免制作角膜瓣時(shí)產(chǎn)生意外,可以首選LASEK(EK)手術(shù)。

  6、角膜地形圖檢查,角膜下方的隆起度較高于上方的隆起度,或者角膜平均曲率(弧度)較高,大于47D,但是尚未達(dá)到臨床前期圓錐角膜的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者?;蛘呓悄て骄剩ɑ《龋┻^于平坦,低于38D,無法使用負(fù)壓吸引環(huán)制作角膜瓣的患者,皆可以首選LASEK手術(shù)。

  7、角膜上有“陳舊性的瘢痕”或者“角膜炎癥留下的云翳”的近視患者,飛秒激光在制作角膜瓣的過程中,光子能量通過瘢痕與云翳時(shí),會受到瘢痕與云翳的影響,造成角膜瓣制作不良,這些患者也需要首選LASEK(EK)手術(shù)。

  8、LASIK(IK)手術(shù)后,如果需要二次手術(shù)增效,但是角膜瓣下的剩余“角膜床”厚度又不足以治療全部的度數(shù),此時(shí)可以考慮LASEK手術(shù),將一部份原先的角膜瓣厚度用于激光治療,節(jié)省了角膜床厚度。

  9、裂隙燈下觀察角膜的基底膜營養(yǎng)不良,角膜上皮下呈灰白色、條狀混濁的近視患者,選擇LASEK(EK)手術(shù)更加安全。

  10、合并有眼底視網(wǎng)膜病變的近視患者,玻璃體以及眼底狀況不能承受LASIK(IK)手術(shù)制作角膜瓣時(shí)的高負(fù)壓吸引,比如:曾經(jīng)的眼底視網(wǎng)膜出血、玻璃體牽拉、周邊視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔封閉之后、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)之后的患者,選擇LASEK(EK)手術(shù)更加安全。

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