眼病知識(shí)
2025-03-08
全飛秒4.0和3.0在術(shù)后【文章導(dǎo)讀】近視眼在日常生活中很常見,很多近視患者都想通過近視眼手術(shù)矯正近視。LASIK近視眼手術(shù)是目前運(yùn)用廣泛、有效的近視眼手術(shù)方式,但是一些近視患者因?yàn)楹ε滦g(shù)后有后遺癥的發(fā)生
近視眼在日常生活中很常見,很多近視患者都想通過近視眼手術(shù)矯正近視。LASIK近視眼手術(shù)是目前運(yùn)用廣泛、有效的近視眼手術(shù)方式,但是一些近視患者因?yàn)楹ε滦g(shù)后有后遺癥的發(fā)生,而遲遲不敢做近視眼手術(shù)。眼科專家表示,LASIK手術(shù)后遺癥預(yù)防很重要,預(yù)防可以有效降低術(shù)后后遺癥發(fā)生。那么如何預(yù)防近視眼手術(shù)后遺癥呢?
LASIK手術(shù)前會(huì)給近視患者做很多詳細(xì)的檢查,這是控制后遺癥的很重要的一步驟。 LASIK手術(shù)象其他的板層角膜屈光手術(shù)一樣,由于保留了角膜上皮層和前彈力層,從而減輕了術(shù)后的病理愈合反應(yīng),使患者術(shù)后疼痛減輕,也減少了不同類型上皮再生引起的欠矯或過矯的發(fā)生率,PRK手術(shù)后常見的角膜霧狀混濁在LASIK術(shù)后檢查中更是難得見到。
眼科專家表示,只要控制好禁忌癥,手術(shù)是不會(huì)有任何危險(xiǎn)的。當(dāng)然也不能完全排除出現(xiàn)術(shù)后屈光回退的情況(即術(shù)后一段時(shí)間后,視力出現(xiàn)下降現(xiàn)象),但這種情況比較少見。個(gè)別患者出現(xiàn)回退和再戴眼鏡,是由于本身體質(zhì)、眼球狀況和術(shù)后保養(yǎng)不當(dāng)所致。
如何預(yù)防近視眼手術(shù)后遺癥?
角膜瓣移位。角膜瓣移位的患者進(jìn)入檢查室時(shí),雙眼緊閉、眼淚橫流、畏光明顯,且有痛苦狀,和其它大多數(shù)眼睛無明顯異樣的患者不同,從外觀上就很容易作出診斷。視力很差,甚至僅有指數(shù)。移位通常都出現(xiàn)在術(shù)后12至24小時(shí),移位的量一般不超過1mm,可有中央或周邊的基質(zhì)皺摺。角膜瓣完全游離和僅靠角膜瓣蒂部連接的情況是很少見的,如果手術(shù)步驟有誤或切削時(shí)基質(zhì)床過于濕潤容易導(dǎo)致角膜瓣移位。游離的角膜瓣即使正確復(fù)位也比正常的角膜瓣更容易脫位,此時(shí)應(yīng)將眼瞼用膠布完全貼合,以防止角膜瓣脫位后丟失。
不規(guī)則散光。幾乎所有的患者術(shù)后初期都有某種程度的散光,盡管有很好的視力表視力,但總是感覺不清晰。應(yīng)該向患者說明,特別是高度近視的患者,這是正常的手術(shù)病理愈合反應(yīng)現(xiàn)象。大多數(shù)患者的不規(guī)則散光在術(shù)后2至4周內(nèi)逐漸消退,一些患者需要6至12個(gè)月或更長的時(shí)間。大約1%至2%的患者很明顯的不規(guī)則散光將引起矯正視力降低2至3行。LASIK手術(shù)的初學(xué)者和存在角膜瓣游離等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,不規(guī)則散光的發(fā)病率約為5%至10%。
夜間視力問題。夜間視力問題包括眩光(光點(diǎn)周圍形成光環(huán))、星爆狀光點(diǎn)或在夜間--尤其是在開車時(shí)對光線的敏感性增強(qiáng)。這些問題通常只是在手術(shù)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。部分人術(shù)后的出現(xiàn)夜間視力問題可能超過6個(gè)月。
夜間眩光是許多高度近視患者術(shù)后另一種較常見的不可避免的癥狀,是暗環(huán)境下瞳孔直徑超過有效光學(xué)區(qū)直徑所致的球差引起的。但如果要增加光學(xué)區(qū)直徑,勢必要增加切削深度,也增加了中央島的可能性。夜間眩光使夜間駕駛很危險(xiǎn),殘余的屈光不正,特別是殘余的近視,可加重夜間眩光癥狀。
掃描二維碼關(guān)注廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心微信
掃描二維碼入群獲取更多眼科資訊