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激光近視手術(shù)前先關(guān)注角膜厚度很關(guān)鍵

時(shí)間:2013-01-10 14:40來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】很多近視患者一聽聞激光治療近視手術(shù)可以矯正近視,就迫不急待的去醫(yī)院了,其實(shí)激光手術(shù)并不適合每個(gè)人。角膜厚度就是激光近視手術(shù)術(shù)前檢查一個(gè)重要部分,只有角膜厚度正常的

  很多近視患者一聽聞激光治療近視手術(shù)可以矯正近視,就迫不急待的去醫(yī)院了,其實(shí)激光手術(shù)并不適合每個(gè)人。角膜厚度就是激光近視手術(shù)術(shù)前檢查一個(gè)重要部分,只有角膜厚度正常的人才能進(jìn)行近視手術(shù)。正常角膜厚度是550微米左右,若是角膜厚度過薄,則不能進(jìn)行激光治療近視手術(shù),否則后果是不堪設(shè)想的。

  角膜厚度對于近視眼手術(shù)的重要性:激光治療手術(shù)的原理在于將角膜以激光氣化至需要的厚度,使得眼睛所看到的影像能正確的投影于視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正視力的目的,因此每個(gè)病患本身的角膜厚度是進(jìn)行激光手術(shù)前重要的決定因素。

  這對于高度近視患者(高于800度)尤其重要;因?yàn)楦叨冉暬颊叩慕悄ず穸瓤赡懿蛔?。透過角膜厚度檢查,讓醫(yī)生能夠掌握角膜的平均厚度以及厚點(diǎn)與薄點(diǎn)等數(shù)據(jù),才能夠進(jìn)行判斷,決定是否能夠施行激光矯正手術(shù)。

  正常人的角膜厚度是多少呢?一般而言,正常人的角膜厚度為500um-600um,激光手術(shù)進(jìn)行時(shí),會先以板層刀切開一角膜瓣,此角膜瓣的厚度約為160um,接著每100度近視需要以激光汽化約12um,而治療后的角膜基底層厚度(不含角膜瓣)應(yīng)最少保留250um,也就是說進(jìn)行激光手術(shù)后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底層)。

  正常人一般角膜550微米,激光每矯正100度需要消耗12微米。但是LASIK手術(shù)需要做一個(gè)角膜瓣,就是把角膜用刀削薄一層,但會留下一點(diǎn)讓它不掉下來,然后再里面打激光。這個(gè)角膜瓣根據(jù)手術(shù)的的不同厚度不同(90~160微米),在恢復(fù)好了以后這層瓣這有外層的上表皮會愈合(60微米左右),里面的大部分都不會愈合,也就是說這一層瓣起不到抵御眼球內(nèi)壓的作用,而且受到外傷還很可能會重新把傷口撕開。

  避免圓錐形角膜等后遺癥進(jìn)行激光手術(shù)后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底層),因?yàn)槭S嘟悄ず穸热粜∮?10um,則難以抵擋眼內(nèi)壓力(IOP)與大氣壓力之間的不平衡,將有可能機(jī)率發(fā)生圓錐形角膜,進(jìn)而造成視力嚴(yán)重喪失的后遺癥,長期下來可能需要角膜移植才可治療。由于眼球光學(xué)區(qū)的激光治療范圍越大,則氣化的厚度需要越深,因此有時(shí)醫(yī)生遇到角膜厚度不足的病患,可能采取縮小激光治療區(qū)域的做法,以求每100度所需汽化的深度減少(可<12um),達(dá)到安全厚度之要求;不過激光治療區(qū)域縮小將容易造成夜間眩光及暈光等后遺癥。因此各種數(shù)值之間的拿捏,就成了手術(shù)是否成功的關(guān)鍵。

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