眼病知識
2023-03-01
甲狀腺問題還會影響【文章導(dǎo)讀】《非常勿擾2》的熱映讓人們知道了黑色素瘤這樣一種疾病。那黑色素瘤到底是什么? 黑色素瘤是腫瘤的一種,是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤,惡性程度較高,占皮
《非常勿擾2》讓人們知道了黑色素瘤這樣一種疾病。那黑色素瘤到底是什么?
黑色素瘤是腫瘤的一種,是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤,惡性程度較高,占皮膚腫瘤死亡病人的大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜,也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜。其發(fā)病率隨人種、地域、種族的不同而存在差異,白種人的發(fā)病率遠(yuǎn)比黑種人高。
10%黑色素瘤會發(fā)生于眼部
廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼整形科胡繼發(fā)副主任介紹,惡性黑色素瘤常見于皮膚,但有10%出現(xiàn)在眼部。在皮膚的常見種類被稱為表淺擴(kuò)散型惡性黑色素瘤和小結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤能夠出現(xiàn)在一些很少見的部位,如指或趾的指甲下,或在口腔、陰道或肛門內(nèi)部的黏膜上。原發(fā)的惡性黑色素瘤還發(fā)現(xiàn)于覆蓋大腦的色素組織(腦膜)上。
黑色素瘤可發(fā)生于眼瞼,也可發(fā)生于眼內(nèi)。
眼瞼黑色素瘤
眼瞼皮膚惡性黑色素瘤占眼瞼惡性病變的5.4%,為所有眼瞼腫瘤的1%。其發(fā)生率稍低于頭頸區(qū)皮膚惡性黑色素瘤(7%)罕見于兒童,偶見于青年人大多數(shù)年齡為60~70歲(跨度在18~80歲),女性略多于男性。
眼內(nèi)黑色素瘤——葡萄膜黑色素瘤
葡萄膜由虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜前后相互銜接組成。因此,葡萄膜黑色素瘤按部位又可分為虹膜黑色素瘤、睫狀體黑色素瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤。
(1)、虹膜黑色素瘤
虹膜黑色素瘤多發(fā)生于虹膜水平面下方,分為局限性和彌漫性兩類。局限性黑色素瘤表現(xiàn)為境界清楚、形狀不規(guī)則的黑色素性腫物。直徑一般大于3mm,瘤體內(nèi)色素分布不均勻。彌漫性黑色素瘤表現(xiàn)為病變區(qū)虹膜顏色逐漸變深,虹膜不均勻的變厚,且會并發(fā)無癥狀性青光眼。
?。?)、睫狀體黑色素瘤
腫瘤較小時一般無任何癥狀,常規(guī)眼部檢查也難以發(fā)現(xiàn)。瘤體增大時,可有眼前黑影遮擋。瘤體擠壓晶狀體, 可引起屈光狀態(tài)的變化,嚴(yán)重者可致晶狀體脫位或混濁,視力明顯下降。腫瘤侵犯虹膜角膜角可以出現(xiàn)繼發(fā)青光,有眼紅、 眼痛癥狀。
?。?)、脈絡(luò)膜黑色素瘤
脈絡(luò)膜黑色素瘤是成人常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,眼部群體患病的比例為0.02%~0.06%。國內(nèi)的患病比例僅次于發(fā)生在兒童的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,居眼內(nèi)腫瘤的第2位發(fā)病部位。腫瘤在周邊部者,可以因?yàn)闊o視力異常而易被忽略,發(fā)生于后極部或雖在周邊部,但已波及后極部者,可以有眼前閃光、視物變形、視物變小、中心暗點(diǎn)、視野缺損等癥狀。視力障礙程度因視網(wǎng)膜受損害程度而異。
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