流淚是一種癥狀而不是一種病,流淚分為生理性流淚和病理性溢淚,生理性流淚是因人眼受外部刺激,如過(guò)敏、強(qiáng)光、炎癥等造成的,病理性溢淚是由于淚道疾病導(dǎo)致淚液不能從淚道排出而溢于眼外所造成。
小兒淚道堵塞是比較常見(jiàn)的眼病,表現(xiàn)為寶寶的眼睛經(jīng)常會(huì)是淚汪汪的。在寶寶的眼睛里有許多濃性分泌物流出,發(fā)病年齡可早可晚,有的是出生以后第1天就有癥狀,有的可以是大概一周后或者一個(gè)月以后出現(xiàn)。
小兒淚道堵塞患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時(shí)間內(nèi),鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育好,而被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能流入鼻腔而致溢淚,還有少部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無(wú)法排出,使細(xì)菌在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。它的發(fā)病率約占新生兒的5%~6%,是新生兒常見(jiàn)的眼病之一。
如果發(fā)現(xiàn)孩子溢淚或內(nèi)眼角下方皮膚隆起,用手指壓迫該處,有黏液或膿液溢出,要盡早看醫(yī)師。如果孩子被確診為小兒淚道堵塞,不要著急,大多數(shù)嬰兒在6個(gè)月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育階段,所以首先應(yīng)采取保守治療法。
一般是在局部用抗生素眼液點(diǎn)患眼,并配合做眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng),每天做2~3次,同時(shí)進(jìn)行淚道沖洗治療。如果以上兩種方法治療均無(wú)效,則可采用淚道探通術(shù),用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。也有極少數(shù)患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞,這種情況就要考慮手術(shù)或者其他的方法來(lái)使淚道通暢了。
廈門(mén)眼科中心專家強(qiáng)調(diào),對(duì)于淚道疾病的治療,單憑藥物治療并不能很好解決淚道堵塞的問(wèn)題,目前,廈門(mén)眼科中心開(kāi)展鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)為鼻淚管堵塞、淚囊炎患者治療,通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡直視下,將鼻腔黏膜和淚囊黏膜吻合,重新建立引流淚液的通道,解除淚囊炎的病灶。具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少、面部無(wú)瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。