對(duì)慢性淚囊炎患者術(shù)前常規(guī)采用抗生素醫(yī)院眼科行淚道沖洗，以排清淚囊分泌物?；颊呷“胱P位，用1%地卡因做淚點(diǎn)表麻，1%地卡因+1‰腎上腺素棉片按1：100000比例做術(shù)側(cè)鼻腔表麻3次，然后用7號(hào)探針從上淚點(diǎn)進(jìn)行淚道探通（下淚道阻塞時(shí)從下淚點(diǎn)進(jìn)行）。在鼻內(nèi)窺鏡電視顯示下可窺見(jiàn)淚道探針（位于下鼻甲與鼻腔外側(cè)壁之間），將細(xì)銅絲從淚道探針注水端插入，并穿出探針，達(dá)鼻腔，在內(nèi)窺鏡直視下取出銅絲至鼻外，然后將銅絲插入已制備好的硅膠管，并將銅絲穿出硅膠管，將下端結(jié)扎一小結(jié)，牽拉上端銅絲，使硅膠管上端與探通針頭相對(duì)合，然后在鼻內(nèi)窺鏡下，緩慢向上牽拉銅絲同時(shí)退出探針，將硅膠導(dǎo)入淚道，并從下淚點(diǎn)引出硅膠管，使硅膠管翼狀部進(jìn)入淚囊（此時(shí)向下?tīng)坷枘z管有一定阻力，證明翼狀部已導(dǎo)入淚囊），硅膠管雙管粘合段留置在鼻淚管部位，最后取出銅絲，剪除淚點(diǎn)以外及鼻外的硅膠管，從下淚點(diǎn)沖洗淚道，見(jiàn)沖洗液從硅膠管流至鼻腔，證明手術(shù)成功。術(shù)后予抗菌素眼水滴眼，隔日用慶大霉素、-糜蛋白酶淚道沖洗，一周后改每周2～3次，1個(gè)月后改為每月1～2次，置管留置2～3個(gè)月后拔出術(shù)式有以下優(yōu)點(diǎn)：

　?。?）鼻內(nèi)窺鏡電視顯示下，術(shù)野清晰，操作簡(jiǎn)單，且便于教學(xué)。

　?。?）適應(yīng)證廣，可用于慢性淚囊炎、淚道狹窄、淚小管斷離吻合等疾病。

　?。?）淚囊部采用翼狀固定裝置，由于腰麻硅膠管柔軟性能較好，在上拉硅膠管時(shí)翼狀固定裝置受力過(guò)程中自動(dòng)疊折，因而很容易將其導(dǎo)入淚囊，而導(dǎo)入淚囊后翼狀固定裝置將自然打開(kāi)，從而增加了置管的支撐、固定作用，增強(qiáng)置管的穩(wěn)定性，因而無(wú)需縫合固定，不影響美容及日常生活，本組病例無(wú)置管脫出現(xiàn)象發(fā)生。

　?。?）鼻淚管部為雙管支撐，置管符合淚道系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)和要求，治療期間不影響正常淚液引流，無(wú)明顯溢淚癥狀；同時(shí)可使鼻淚管持續(xù)擴(kuò)張，有利于淚液和分泌物的引流及炎癥的消退。

　?。?）拔管容易，拔管時(shí)只要用鑷子在鼻腔鑷住置管向下稍用力即可拔出置管。

　?。?）面部無(wú)切口，不影響外觀，創(chuàng)傷小，痛苦小且醫(yī)療費(fèi)用少，術(shù)時(shí)短，約15min即可完成，因而患者樂(lè)于接受。

　?。?）療效肯定，極少并發(fā)癥發(fā)生。另本手術(shù)若一次未成功，可重復(fù)手術(shù)，同時(shí)對(duì)本術(shù)式無(wú)效者還可選擇鼻腔淚囊吻合術(shù)等術(shù)式，隨著鼻內(nèi)窺鏡在廣大基層的普及，本術(shù)式可作為慢性淚囊炎、淚道阻塞的首選治療術(shù)式，因而有較高臨床價(jià)值。