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衛(wèi)生健康委國家臨床重點?？?/h1>

2023-10-24

時間：2021-02-20 17:42來源：廈門眼科中心編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】（一）急性淚囊炎：早期治療，局部熱敷，全身應用足量抗生素。當膿腫出現(xiàn)波動則切開引流。急性炎癥消退后，應抓緊時機治療慢性淚囊炎。有淚囊瘺存在時，可在作淚囊鼻腔吻合術

（一）急性淚囊炎：早期治療，局部熱敷，全身應用足量抗生素。當膿腫出現(xiàn)波動則切開引流。急性炎癥消退后，應抓緊時機治療慢性淚囊炎。有淚囊瘺存在時，可在作淚囊鼻腔吻合術或淚囊摘出術的同時切除瘺管。

（二）新生兒淚囊炎：治療可在急性炎癥控制后，用手指壓迫腫脹的淚囊，向下方按摩。迫使潴留物沖破堵塞端，而解除閉鎖狀態(tài)。也可用加壓沖洗法，即按住上淚點。從下淚點加壓注入含抗生素之生理鹽水，如仍無效，則施行淚道探通術，一般都可以治愈。

（三）慢性淚囊炎：治療宜先將淚囊腔內(nèi)分泌物排空，然后在結膜囊內(nèi)滴抗生素眼液，以減少膿性分泌物。探通術必須在淚囊分泌物充分沖洗干凈后才能試行。需注意避免形成假道和損傷淚小管而增加阻塞范圍。根本的治療還應采取淚囊鼻腔吻合術。如無條件也可施行淚囊摘除術。

淚囊鼻腔吻合術是在淚囊與鼻腔間另開一新的引流通道。手術既解決了由淚道阻塞所致的溢淚問題，也解決了淚囊腔內(nèi)積膿問題。為治療慢性淚囊炎的一個較為理想的方法。本手術適用于鼻淚管阻塞而淚小管正常的慢性淚囊炎病例。囊腔大且鼻粘膜正常者效果更好。