我們都希望自己的寶寶有一雙美麗、明亮的眼睛?但是小寶寶眼睛有毛病也不可能自己訴說。嬰兒的眼病最常見的是先天性眼病,不及時治療,很可能帶來終身遺憾。除了需要醫(yī)生及時診斷、治療以外,更需要家長配合,及早發(fā)現(xiàn)孩子的眼部異樣。
早產(chǎn)造成的眼病
視網(wǎng)膜血管的發(fā)育從懷孕十六周開始,一直到足月四十周才發(fā)育完全,因此在懷孕周數(shù)小于三十六周,體重小于二千克的早產(chǎn)嬰兒,很容易形成病變,稱為早產(chǎn)嬰兒
視網(wǎng)膜病變。有可能造成失明的后果,必須于出生后四至六周起定期檢查,適當治療才能預防失明。此外,早產(chǎn)嬰兒特別容易有高度近視及散光,因而形成弱視,也必須注意。
遺傳性眼疾
遺傳形式,一般分為顯性遺傳、隱性遺傳以及性連遺傳三大類。常見的眼疾包括先天性白內(nèi)障、無虹膜癥、視網(wǎng)膜色素變性癥等屬顯性遺傳;視網(wǎng)膜胚胎母細胞瘤、部份視網(wǎng)膜色素變性癥、白化癥等,這些疾病屬于隱性遺傳;而色盲、脈絡膜缺失癥則屬于性連遺傳。
遺傳性眼疾大多僅能控制癥狀,無法根治,因此婚前檢查及遺傳咨詢,是避免遺傳性眼疾的不二之法。
感染性眼疾
如果感染發(fā)生于胚胎發(fā)育期,尤其是前三個月,會嚴重影響眼球的結構,造成重大眼球異常。感染原以梅毒、德國麻疹及艾滋病最常見,也最嚴重。生育年齡的婦女 能事先加以預防治療。小寶寶出生時,若產(chǎn)道有細菌,如淋菌、披衣菌,會使眼結膜感染而形成新生嬰兒眼炎,因此新生嬰兒應例行接受預防治療,若已確定產(chǎn)道有感染,甚至可采取剖腹產(chǎn),避免產(chǎn)道感染。
新生嬰兒時期如果患有鼻淚管阻塞,淚囊容易反復發(fā)生淚囊炎、治療方面要先控制感染,并以按摩或手術治療先天性鼻淚管阻塞。原則上,六個月內(nèi)采按摩的保守治療,六個月以后則采取較積極之手術療法。
正常結構變異的眼病
新生嬰兒的視力發(fā)展,從出生到二個月大左右,僅能看到模糊的影像,因此對于明亮、鮮艷的物體較感興趣。大腦的神經(jīng)發(fā)展,尚不足以穩(wěn)定控制眼球的運動,因此在這個時期若發(fā)現(xiàn)眼睛有內(nèi)斜視或外斜視的情況,并不一定是異常的現(xiàn)象。
從二個月到六個月,這段時間是眼球運動及立體感發(fā)育的關鍵期,視覺感官刺激的玩具,可促進眼睛的發(fā)展;六個月以后,正常的孩童應該是兩眼正視,如果還發(fā)現(xiàn)有斜視的情形,就必須請專家檢查,必要時給予適時的治療。切記一歲至六歲是治療的關鍵期。
化學藥品性結膜炎
如果媽媽本身有淋病并且沒有及時接受治療,醫(yī)生通常會先給剛出生的寶寶兩眼點上硝酸銀,以防寶寶出生后可能感染淋病性結膜炎。但這種做法也有不好的一面,就是可能讓寶寶的眼睛因為受到硝酸銀的刺激,產(chǎn)生因化學藥品刺激而引起的結膜炎。
化學藥品性結膜炎會有結膜浮腫且充血的現(xiàn)象,眼斂可能會有發(fā)紅、水腫、眼睛周圍的皮膚有脫皮的現(xiàn)象,癥狀與過敏性結膜炎有一些相似的地方;情形嚴重的話,眼睛會出現(xiàn)角膜混濁和水腫的現(xiàn)象。寶寶通常在點用藥水后不久,或出生后2天內(nèi)會出現(xiàn)上述的不適癥狀,如果合并有細菌感染的并發(fā)癥,則會有更加明顯且日趨嚴重的結膜炎,若沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,則寶寶的不適癥狀會在3~4天內(nèi)自行痊愈。
化學性藥品結膜炎的處理方式是,可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛,并使用抗生素預防感染。目前預防新生兒感染化學藥品性結膜炎的藥水,已經(jīng)用四環(huán)霉素取代具有刺激結膜表面等負作用的硝酸銀,這種做法大大降低了新生兒因化學藥品引起結膜炎的現(xiàn)象。
過敏性結膜炎
多半是由于季節(jié)更替而引起過敏性結膜炎(有時會合并有過敏性鼻炎現(xiàn)象),或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過敏等病史,也有可能是因為眼科用藥導致的接觸性過敏現(xiàn)象。因此若已經(jīng)得知寶寶會對何種食物或物品過敏,則應主動遠離該過敏原,并通過飲食及日常生活習慣來改善寶寶的過敏體質,同時應保持眼睛周圍及臉部的清潔,從根源上防止過敏性結膜炎。
因過敏引起的結膜炎會讓寶寶感到奇癢無比,同時還會出現(xiàn)水水的分泌物,讓寶寶不由自主地想揉眼睛,應盡量避免用手揉眼睛,并隨時保持雙手干凈。寶寶非常喜歡到處爬、到處抓,很容易碰到不潔的物品或接觸到細菌。當眼睛瘙癢難耐時,可以冷敷寶寶的雙眼,減緩瘙癢的癥狀。若眼中殘留有花粉或灰塵等過敏原,也可以用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛,將過敏原沖洗掉。藥物方面可給予口服或眼用的抗組織胺,但需要視寶寶的情況而定。同時建議媽媽們,可以帶寶寶去做過敏原的測試,及早找出過敏原,避免過敏性結膜炎的反復發(fā)生。