孩子看東西的時候喜歡瞇眼,千萬不要簡單認(rèn)為這是近視,事實上,這很可能是斜弱視的征兆。許多孩子的斜弱視被輕易認(rèn)為是近視,往往錯過了治療的較佳時間?,F(xiàn)在小編整理了一份關(guān)于斜弱視的科普知識,希望家長們可以看看。
什么是斜弱視?
斜視:指兩眼不能同時注視目標(biāo)。屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側(cè)、眼球無運動障礙、無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。
弱視:眼球無明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到0.8者稱為弱視。目前,我國弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。
兒童斜視為何常伴弱視?
弱視兒童中較?;嫉氖切币曅匀跻暎霐?shù)以上的斜視與弱視往往“形影不離”。為什么兒童斜視常伴有弱視呢?從癥狀上看,斜視是眼位異常,弱視是視力異常。兩者的關(guān)系如馬車上的兩個輪子,屈光不正則像車軸,串聯(lián)斜視和弱視的兩個車輪。正因為斜視發(fā)生后造成雙眼視軸不平衡,雙眼黃斑發(fā)育也不對稱,因而引起了復(fù)視和混淆視,這樣大腦皮層在處理這種不適感覺時,就抑制了由斜視眼傳出的視覺信號。
由于長期使用一眼注視,將不可避免地導(dǎo)致視力下降或發(fā)育停頓而形成弱視。
斜弱視造成的后果
如果斜視不治療,會造成雙眼視功能喪失,引起孩子弱視,重度弱視可以發(fā)展到眼睛幾乎看不到東西,造成無法挽回的后果。
斜弱視的明顯癥狀
1、怕光。
2、患者自述看不清楚,視物瞇眼。
3、看東西距離太近。
4、有只眼睛偶爾或經(jīng)常向內(nèi)或向外偏轉(zhuǎn)。
5、每次需要用眼時,例如看電視,頭會出現(xiàn)向某一方向偏轉(zhuǎn)、傾斜,或下巴壓低、抬高等不良姿勢。
6、有重影現(xiàn)象,一物看成兩物。
7、閱讀時??村e行,或看書寫字時會有相反或倒置的現(xiàn)象。
8、眼手協(xié)調(diào)能力較差,且易碰撞或跌倒。
9、眼外觀異常。例如眼瞼下垂、黑眼球有白斑、兩眼大小不一、瞳孔大小或形狀不一。
10、眼睛的活動不正常。如出現(xiàn)奇怪的跳動,這很可能是一種眼球震顫,容易造成視力不良。
如何發(fā)現(xiàn)斜弱視?
1、視力表:孩子3~5歲還未達(dá)到0.5;6歲時還未達(dá)到0.7。
2、異常行為觀察法:用一些簡單的方法尋找苗頭,如觀察醒目物品能不能及時發(fā)現(xiàn);看電視時是不是湊得很近;看物體的時候,是不是眼球能來回轉(zhuǎn)動或震動;走路是不是常跌倒,老拿不到東西。
3、單眼遮蓋實驗法:遮住一只眼,讓孩子單眼注視物體,若孩子撕抓遮蓋物,那就表示為遮蓋的一只眼,可能視力很差。
怎么區(qū)分真假斜弱視?
家長發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常“對眼”(俗稱:斗雞眼),與旋轉(zhuǎn)式玩具是沒有關(guān)系的。孩子發(fā)生“對眼”的這種情況,特別是尚在搖籃上的幼兒出現(xiàn)“對眼”情況,應(yīng)該引起家長的高度重視,盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查,確診是否真的患上了眼睛內(nèi)斜視(對眼)。
在門診工作中,經(jīng)常見到一些焦急的家長帶著“對眼”的孩子來就醫(yī),檢查之后才發(fā)現(xiàn)孩子是“假性斜視”。家長疑惑了,只聽說過“假性近視”,還真沒有聽說過“假性斜視”!
其實,“對眼”也有真假性之分,一些嬰幼兒由于面部輪廓尚未發(fā)育完全,出現(xiàn)鼻梁扁平(俗稱:塌鼻子),雙眼之間距離較寬,嚴(yán)重的還有倒睫毛等。具有這些面容特征的嬰幼兒,大多伴有“內(nèi)眥贅皮”的體征,即與正常兒童相比,雙眼的內(nèi)側(cè)靠近鼻根部,各多出一半月形皮皺,導(dǎo)致內(nèi)側(cè)眼球鞏膜(白眼球)暴露較少,使旁人容易產(chǎn)生雙眼的角膜(黑眼球)靠得很近的錯覺,尤其是孩子向側(cè)面注視時,一只眼的角膜會被“內(nèi)眥贅皮”遮蓋,看起來更像“對眼”。這種“對眼”就是“假性斜視”。
如果是“假性斜視”的孩子,只需用手指將孩子鼻梁旁的皮膚輕輕地對稱捏起,使被遮蓋的雙眼內(nèi)側(cè)鞏膜(白眼球)暴露出來,會發(fā)現(xiàn),孩子的“對眼”立即就消失了。不太嚴(yán)重的“內(nèi)眥贅皮”隨著年齡的增長,鼻梁骨逐步發(fā)育變高,撐起雙眼內(nèi)側(cè)的多余皮膚,“假對眼”癥狀也就自然消失了。
還有一個很簡單的辦法,可以幫助家長判斷孩子“對眼”的真假:在距離孩子雙眼一米左右,用光線較柔和的手電筒,水平照向孩子的鼻根部位,如果是“假性斜視”,電筒光投射在雙眼上的光點應(yīng)該都位于角膜瞳孔區(qū)的中央。如果一個光點在角膜瞳孔區(qū)的中央,另外一個光點向上下、或向左右偏離了瞳孔區(qū)的中央,則說明孩子患有垂直或水平方向的“真性斜視”,應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。
斜弱視的診治
弱視的治療關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,越早治療效果越好。3歲前屬關(guān)鍵期,6歲前屬成型期,9歲前尚屬可塑期,12歲時視覺發(fā)育接近成熟,弱視治療效果較差。而6歲前是視覺發(fā)育的敏感期,也是治療弱視的較佳時機(jī)。斜弱視治療事關(guān)孩子一生,治療過程緩慢,家長必須有耐心、恒心和信心。
同時,因孩子年齡小,好動,家長應(yīng)該培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的護(hù)眼習(xí)慣。如果需要,家長可以告之老師孩子存在的情況,以避免其他同學(xué)嘲笑,不讓孩子產(chǎn)生自卑或者抗拒的心理,積極樂觀配合醫(yī)生治療。