3歲以前,因雙眼視覺功能還未發(fā)育完全,外界不良因素極易影響到雙眼視覺功能的形成,而使雙眼視覺功能的發(fā)育受到障礙,但如果能及時發(fā)現(xiàn)原因,并給予糾正,就能使雙眼單視功能重新得以形成,受損害的視覺發(fā)育也能恢復(fù)。
在門診,我們經(jīng)??吹接行┘议L帶著他們的小孩來就診,緊張地對大夫說:“幼兒園老師說孩子視力不合格,去檢查”。而經(jīng)過的詳細(xì)檢查結(jié)果,得出的診斷是孩子患有弱視,也叫“lazyeye”(懶眼癥)。
什么是懶眼癥?
“懶”從字面上解釋,意思是“不愛勞動和工作,不勤快”。那么眼睛的主要工作是看東西,如果,眼睛”懶“了,會發(fā)生什么事情呢?顧名思義,當(dāng)然是視力低于正常了。
弱視是怎么形成的?
弱視其實(shí)是視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼 矯正視力下降。
哪些階段是視覺發(fā)育期?
一般認(rèn)為兒童在12歲左右視覺功能發(fā)育成熟,3歲以前視覺發(fā)育最為重要,稱為關(guān)鍵期,3~10歲為敏感期。之所以稱之為關(guān)鍵期和敏感期,是因?yàn)樵谶@兩個時期中視覺的發(fā)育有很大的可塑性,年齡越小,可塑性就越大,關(guān)鍵期的可塑性要比敏感性大,一旦視覺發(fā)育成熟,就無可塑性可談了。3歲以前,因雙眼視覺功能還未發(fā)育完全,外界不良因素極易影響到雙眼視覺功能的形成,而使雙眼視覺功能的發(fā)育受到障礙,但如果能及時發(fā)現(xiàn)原因,并給予糾正,就能使雙眼單視功能重新得以形成,受損害的視覺發(fā)育也能恢復(fù)。在3~10歲期間,正常的雙眼單視功能雖然已經(jīng)建立,但仍未完善,此時如果發(fā)現(xiàn)不良因素,影響到雙眼視覺功能的建立,并及時給予糾正,雙眼單視功能仍能建立,甚至完全發(fā)育正常,但不會像在3歲之前治療時恢復(fù)得那么快,效果那么好了,但如果過了視覺發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期,才發(fā)現(xiàn)問題或進(jìn)行治療,此時再想恢復(fù)視力,重建雙眼視功能就相當(dāng)困難了。
什么標(biāo)準(zhǔn)確定為弱視?
原來的弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)1996年中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會全國兒童斜視弱視防治學(xué)組規(guī)定的:凡眼部無器質(zhì)性病變,以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力≤0.8且不能矯正者均被定義為弱視。2010年弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)被重新定義為:在視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪引起的,單眼或雙眼 矯正視力低于相應(yīng)的年齡視力或雙眼視力相差兩行及以上。
什么是相應(yīng)年齡的視力?
一般來說:3歲兒童正常視力參考值下限為0.5,4~5歲為0.6,6~7歲為0.7,7歲以上為0.8。按照以往診斷標(biāo)準(zhǔn),我國弱視兒童發(fā)病率約為0.81%~2.80%,約有1000萬余弱視患兒;如果按照新標(biāo)準(zhǔn),我國將仍有700萬兒童患有弱視,不要因?yàn)槟阕尯⒆拥?ldquo;眼睛”輸在起跑線上!