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弱視和近視的區(qū)別

時間:2018-03-19 16:20來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】弱視是一種單眼或雙眼 矯正視力低于正常,眼科檢查未見與視力減退相對應的眼球器質性改變。這里的矯正視力是指屈光不正矯正后視力,俗話說的戴眼鏡視力。 弱視與近視的區(qū)別

  弱視是一種單眼或雙眼 矯正視力低于正常,眼科檢查未見與視力減退相對應的眼球器質性改變。這里的矯正視力是指屈光不正矯正后視力,俗話說的戴眼鏡視力。
 
  弱視與近視的區(qū)別,在于通過精確驗光后,矯正視力能達到正常者為近視,如不能矯正到正常者,則為弱視。
 
  弱視與近視不是同一概念。近視眼是由于眼調節(jié)肌睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的,看遠不清楚,戴鏡后矯正視力多可恢復正常,近視就是一種屈光不正。而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病。
 
  弱視和生理性近視對兒童視功能的危害是不同的。因為近視僅僅是視遠時視力下降,無視功能損害或僅有輕微損害,大多數視力矯正不受年齡限制;而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,可能無雙眼單視功能,無立體視,今后不能勝任駕駛、測繪及精細性工作,不僅影響工作前途,而且直接影響到人口素質。
 
  為什么寶寶會弱視?
 
  弱視的病因,可分為以下幾個方面:
 
  1、先天性弱視: 發(fā)病機理目前尚不十分清楚??赡苁怯捎谠诔錾鷷r,視網膜等處發(fā)生了小的出血病灶,而影響了視功能的正常發(fā)育。
 
  2、斜視性弱視:一眼為斜視時,引起異常的雙眼相互作用,斜視眼受到抑制,導致視力下降。這種弱視是斜視的后果,是功能性的,因而是可逆的。但偶有少數原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
 
  3、屈光參差性弱視: 雙眼屈光度不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,度數較高的眼日久逐漸發(fā)生弱視。這類弱視也是功能性的,因而是可逆的。
 
  4、屈光不正性弱視:多為雙側性,發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。由于視物模糊形成形覺剝奪,遠視、近視、散光都可以造成弱視,但多見于遠視屈光不正。這種弱視因雙眼視力相差不多,沒有雙眼物像融合障礙,故不引起黃斑部功能抑制,所以配戴合適的矯正眼鏡后,視力能逐漸提高,無需特殊治療,但為時較長。
 
  5、形覺剝奪性弱視:在視覺發(fā)育的關鍵期(嬰幼兒期)由于屈光間質渾濁(角膜白斑、白內障),或完全性上瞼下垂,或上瞼下垂而遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產生功能性障礙而發(fā)生弱視。
 
  從表面上看,以上5種均是弱視,但在發(fā)病機理方面有本質區(qū)別。屈光不正性弱視眼由于進入雙眼的光刺激是等同的,雙眼黃斑部都參與視功能的發(fā)生、發(fā)展過程,所以預后較好。斜視性弱視和屈光參差性弱視受多種因素影響預后差別很大。形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段,視網膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發(fā)育過程,造成弱視,這種弱視不僅視力低下,且預后也差。單眼視力障礙造成的后果較雙眼者更為嚴重。所以由于眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應特別慎重,以免形成剝奪性弱視,尤其6個月以內的患兒。

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