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揭開(kāi)兒童弱視的神秘面紗

時(shí)間:2018-11-21 14:33來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】生活當(dāng)中,相信很多家長(zhǎng)朋友對(duì)弱視這一詞并不陌生,常常會(huì)聽(tīng)到誰(shuí)誰(shuí)家孩子得弱視了。但其實(shí)大部分家長(zhǎng)朋友對(duì)孩子弱視存在許多誤區(qū),今天就跟大家一起,揭開(kāi)孩子弱視的神秘面紗

  生活當(dāng)中,相信很多家長(zhǎng)朋友對(duì)“弱視”這一詞并不陌生,常常會(huì)聽(tīng)到“誰(shuí)誰(shuí)家孩子得弱視了”。但其實(shí)大部分家長(zhǎng)朋友對(duì)孩子弱視存在許多誤區(qū),今天就跟大家一起,揭開(kāi)孩子弱視的神秘面紗。
 
  1、究竟什么是弱視?
 
  弱視的定義,通俗來(lái)講,是指患者的矯正視力低于其所處年齡段的正常視力范圍下限,同時(shí)眼睛并無(wú)任何器質(zhì)性疾病。這里的“矯正視力”可簡(jiǎn)單理解為“經(jīng)過(guò)規(guī)范驗(yàn)光配鏡后得到的戴鏡視力”。此外,在以上前提下,若兩只眼分別的矯正視力的差異大于兩行(視力表上的行數(shù)),視力差的那只眼也要高度懷疑弱視。OK,所以“弱視”的帽子可不是僅僅查了一個(gè)視力就給孩子“扣上”了,還需要經(jīng)過(guò)規(guī)范驗(yàn)光戴鏡和專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生的檢查和診斷。
 
  2、各年齡段孩子的正常視力范圍是多少?
 
  0~8歲孩子的眼睛處于持續(xù)動(dòng)態(tài)發(fā)育變化期,概不能以成人0.8~1.2的視力作為統(tǒng)一對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)。目前,國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家們對(duì)6歲以下孩子視力正常值的標(biāo)準(zhǔn)不盡完全一致,但綜合來(lái)講,一般來(lái)說(shuō),3歲孩子的矯正視力范圍大約》0.4,以此類(lèi)推,4歲大約》0.5,5歲大約》0.6,6歲大約》0.7,7歲大約》0.8。隨著孩子眼球的正視化發(fā)育,生理性遠(yuǎn)視慢慢減少,眼軸慢慢增長(zhǎng),當(dāng)孩子滿7~8歲,視力才慢慢發(fā)育到0.8及以上。
 
  是的,你沒(méi)有看錯(cuò),0.8的視力是弱視診斷的分水嶺(亦有專(zhuān)家認(rèn)為是0.7),即使孩子眼睛已發(fā)育完善,視力僅有0.8也不代表是“弱視”,所以家長(zhǎng)們不要一看到自己孩子的視力未達(dá)1.0就被“嚇住”了。
 
  3、弱視是不是常見(jiàn)病?
 
  弱視的發(fā)病率約為3%,其實(shí)算一種常見(jiàn)的兒童眼病。想象一下,如果一個(gè)班里有50個(gè)孩子,那兩個(gè)班里就會(huì)有3個(gè)弱視孩子呢。從某種意義上講,現(xiàn)在各個(gè)幼兒園都在對(duì)孩子們進(jìn)行定期的視力和屈光度篩查,其核心目的之一,就是要盡早篩查出有弱視的孩子并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行診治。尤其是針對(duì)單眼弱視的孩子,由于孩子長(zhǎng)期使用正常的那只眼來(lái)看東西,并不能自覺(jué)另一只弱視眼的視力低下,往往需要經(jīng)過(guò)視力和屈光度篩查才能發(fā)現(xiàn)。
 
  4、弱視是怎么引起的?
 
  弱視常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè):
 
 ?、傩币暎ㄓ绕涫菃窝酆愣ㄐ孕币暎?/div>
 
 ?、陔p眼的:高度近視、高度遠(yuǎn)視、高度散光;
 
 ?、垭p眼的屈光度差異大,例如:雙眼的近視或遠(yuǎn)視度數(shù)差異≧250度,雙眼的散光度數(shù)差異≧150度,屈光度數(shù)高的那只眼容易患弱視;
 
 ?、芟忍煨匝鄄。豪缦忍煨园變?nèi)障、先天性上瞼下垂等等,此類(lèi)弱視被稱(chēng)為“形覺(jué)剝奪性弱視”。
 
  5、弱視的危害?
 
  正常情況下,我們雙眼分別的視力正常并且互相接近,在此前提下,我們才具有正常的雙眼視功能,才具有較廣闊的視野和良好的立體視,能讓我們更好地工作和生活。若兒童時(shí)期的弱視沒(méi)有治愈,到成年后仍遺留單眼或雙眼弱視,患者將不會(huì)有上述良好的雙眼視功能,不僅不能愉快地觀賞3D電影、看世界沒(méi)有三維立體感,并可能影響患者的升學(xué)(大學(xué)某些專(zhuān)業(yè)對(duì)視力有較高要求)、生活(無(wú)法考駕照、視野狹小、沒(méi)有立體視)、工作(某些職業(yè)對(duì)視力有較高要求,例如飛行員、警察、外科醫(yī)生等)。
 
  6、弱視怎么治療?
 
  弱視在12歲以前、尤其是8歲以前的治療效果更佳,我們稱(chēng)8歲以前是弱視治療的黃金期,超過(guò)8歲后的弱視治療難度逐漸增大,而成人弱視的治療目前仍是一個(gè)醫(yī)學(xué)難題。弱視的早期診治,有賴于家長(zhǎng)在孩子3歲起嘗試教孩子認(rèn)會(huì)視力表、并帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的小兒眼科進(jìn)行弱視及其他眼病的篩查。若孩子一旦被確診為弱視,家長(zhǎng)也不應(yīng)過(guò)份擔(dān)憂,更不可病急亂投醫(yī),應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。
 
  弱視的治療流程主要包括:
 
 ?、俪掷m(xù)戴鏡:包括框架眼鏡或各類(lèi)角膜接觸鏡等,這是弱視治療中的關(guān)鍵;
 
 ?、趩窝廴跻曊?,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每日遮蓋健眼數(shù)小時(shí)(或使用醫(yī)生建議的其他抑制健眼的方法);
 
 ?、垡曈X(jué)訓(xùn)練:按治療的先后順序,主要包括弱視眼的視覺(jué)刺激訓(xùn)練、雙眼視場(chǎng)下的單眼視功能訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練。
 
  此外,部分斜視性弱視的孩子由于注視性質(zhì)異常需要接受額外的特殊治療。而若為“形覺(jué)剝奪性弱視”,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
 
  7、藥物或維生素可以治療弱視嗎?
 
  在弱視治療方面,許多家長(zhǎng)仍然存在誤區(qū)。我常常會(huì)被弱視患兒家長(zhǎng)問(wèn)到“吃點(diǎn)什么維生素(葉黃素?胡蘿卜素?)?吃點(diǎn)什么藥?”,在這里一并回答大家,目前并無(wú)充分的醫(yī)學(xué)證據(jù)可證明某種維生素或藥物可治愈弱視。
 
  還有不少家長(zhǎng)僅是發(fā)現(xiàn)自己未滿8歲的孩子的視力未達(dá)1.0,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查判斷,就擅自盲目進(jìn)行不正規(guī)的以“提高視力”為目的的視覺(jué)訓(xùn)練,而這些不科學(xué)的長(zhǎng)期的視覺(jué)訓(xùn)練,猶如拔苗助長(zhǎng),反而會(huì)對(duì)孩子的正常眼球發(fā)育產(chǎn)生不良后果(例如可能使孩子的近視提早發(fā)生)。
 
  此外,弱視的孩子一經(jīng)確診,應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范治療,部分家長(zhǎng)由于抱存“僥幸”心理,誤以為弱視“會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行好轉(zhuǎn)”,將孩子的治療一拖再拖,待錯(cuò)過(guò)8歲前的黃金治療期,隨著年齡增加,弱視治療的難度逐漸加大,部分孩子還可能留存終生的弱視疾患。

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