廈門眼科中心 潘美華 黎新

      “孩子的眼睛，父母的希望”。每個家長都希望自己的孩子擁有一雙健康明亮的眼睛，那么，保護眼睛，讓眼睛健康的發(fā)育，就要從小抓起。兒童處在生長發(fā)育期，清晰的視力是兒童眼睛發(fā)育的必備條件，任何影響視力發(fā)育的眼疾都可能損害眼的健康。處在生長發(fā)育期兒童眼睛的可塑性最大，一旦發(fā)現(xiàn)孩子斜視、視物歪頭、瞇眼等異常，家長應盡早帶孩子到醫(yī)院小兒眼科進行檢查、確診，只要及時接受治療，完全可能恢復為健康眼。相反，如延誤或沒有給予及時的治療，就可能造成眼睛不可逆轉的損害。在兒童眼病中，兒童斜視、弱視的發(fā)病率高達3%-4%，更應引起家長高度注意。 

兒童斜視
什么是斜視

       斜視是指患者雙眼不能同時注視一個目標，一只眼注視目標，另一只眼便會偏離目標，兩只眼的位置不能對稱。可分為內(nèi)斜視、外斜視和上斜視等。多見于兒童，有的為先天性，有的為后天性，雖然任何人都可能發(fā)生斜視，但斜視有明顯的家族遺傳性。

斜視的危害性

       1、從外觀上講，由于斜視影響美觀，斜視兒童常被人起外號，給兒童心理發(fā)育蒙上陰影，從而造成其孤僻,自卑及反常心理。
       2、從視功能損害上講，大部分斜視兒童斜眼的視力都比較差，易形成斜視性的弱視，即使斜視眼的視力正常，視物時也僅能用一眼注視，視野不如正常人開闊，更重要的是沒有融像能力和立體視覺，使斜視患兒在從事許多專業(yè)會受到限制，如：駕駛、繪圖等。3、還有一些麻痹性斜視的患者，由于眼肌麻痹，常采用偏頭、側臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適，醫(yī)學上稱“代償頭位”。如不及早矯治，會導致全身骨骼發(fā)育畸形，如：脊柱的側彎等。
        由此可見，斜視的危害不僅僅是一個外觀問題，為了減少、避免上述的嚴重并發(fā)癥，必須認真對待，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

斜視的治療

         斜視的治療是一個非常復雜的問題，包括屈光不正的矯正，弱視的治療，雙眼單視功能的訓練及眼位矯正。臨床上除了完全由遠視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、戴鏡可以使斜視全部矯正外，其他各類斜視基本都需要手術矯正，總之，兒童斜視只要早期發(fā)現(xiàn)、早期接受正確的治療，均可取得滿意的效果。

兒童弱視
什么是弱視

         弱視是指眼球無明顯器質(zhì)性病變，經(jīng)睫狀肌麻痹檢影后矯正視力低于0.9均為弱視。

如何早期發(fā)現(xiàn)弱視

        家長和幼兒園老師應該從幼兒開始就要注意兒童的視力，弱視兒童往往有斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等視力低下的表現(xiàn)。應近早到醫(yī)院眼科檢查、確診。切勿誤認為是“近視眼”又忌諱早戴眼鏡，遲遲不去就診，結果錯過了弱視治療的 時機。弱視治療的 時期是在視覺發(fā)育期的1—5歲，一般兒童13歲以后，視功能已發(fā)育完善，這個年齡再進行治療，其療效多數(shù)不能令人滿意，可能會導致永久性的視力缺陷。

弱視的危害有哪些

        弱視發(fā)生在視覺發(fā)育的早期，對兒童視功能的危害很大，不僅表現(xiàn)在視力低下，還缺乏完整的立體視功能，今后不能勝任駕駛、測繪及精細性工作，將影響孩子將來的擇業(yè)前途。

弱視有哪些治療方法

        方法有很多，包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、后像法及紅色濾光療法、精細作業(yè)訓練及同視機訓練等。目前，我中心斜弱視、小兒眼科采用增視能訓練系統(tǒng)治療弱視，增視能光盤利用科技手段將以往數(shù)種方法根據(jù)兒童特點，制成趣味性的綜合訓練模版，使弱視患兒在游戲中完成了弱視訓練治療，有效率達97%，治愈率85%，取得了良好的臨床效果。