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確診斜視要做哪些檢查?

時(shí)間:2015-08-21 10:22來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】斜視多發(fā),是目前常見的眼病,對(duì)患者身心健康造成很大影響,因而新視界眼科專家建議患者要及早查明病因、積極治療。那么確診斜視要做哪些檢查呢? 診斷斜視常常要以下檢查:

  斜視多發(fā),是目前常見的眼病,對(duì)患者身心健康造成很大影響,因而新視界眼科專家建議患者要及早查明病因、積極治療。那么確診斜視要做哪些檢查呢?

  診斷斜視常常要以下檢查:

  1、詢問病史 問清患者的年齡,準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間,發(fā)病原因或誘因,斜視發(fā)展情況,做過何種治療,有無家族史。

  2、眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對(duì)稱,有無內(nèi)呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視,有無代償性頭位。

  3、視力檢查及屈光檢查 詳細(xì)檢查患者的遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于高度近視和散光者,以及青少年患者,必須用1%阿托品擴(kuò)瞳,在調(diào)節(jié)麻痹后進(jìn)行屈光檢查。

  4、遮蓋試驗(yàn) 檢查者與患者相對(duì)而坐,距離為1/2米,取一寬5厘米,長(zhǎng)15厘米之硬紙板作為遮蓋板,分別檢查注視33厘米和5米以外的目標(biāo)時(shí)的眼位情況。遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時(shí)總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法;另一種是檢查時(shí)先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時(shí)向前注視一目標(biāo)及眼球復(fù)位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗(yàn)可以簡(jiǎn)單而又確切地對(duì)斜視進(jìn)行定性。

  5、檢查眼球的運(yùn)動(dòng) 觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。

  6、斜視角檢查法 斜視角分為主斜角和副斜角。健眼固視時(shí),斜眼偏斜的角度稱為主斜角;當(dāng)斜眼固視時(shí),健眼偏斜的角度稱為副斜角。測(cè)量主、副斜角可以協(xié)助斜視的診斷,臨床上常用的測(cè)量斜視角的方法有以下幾種:

 ?。?)角膜反光點(diǎn)位置測(cè)定法 可以粗略估計(jì)斜視度。檢查者與患者對(duì)坐,在病人面前33厘米處,持一去掉燈罩的電筒,將燈光照在患者的角膜表面,注意角膜上光點(diǎn)的位置。如兩眼位置正常,則光反射必位于兩眼角膜的中心,斜視度為0度;如一側(cè)映光點(diǎn)在角膜中央,另一側(cè)映光點(diǎn)偏向角膜鼻側(cè)為外斜視,如偏向角膜顳側(cè)為內(nèi)斜視。自瞳孔中心至角膜緣連線分成三等分。每份約15度,可根據(jù)映光點(diǎn)的位置估計(jì)斜視度。

  (2)同視機(jī)檢查法 將患者的頭額固定,在調(diào)整好高低及瞳孔距后,在兩眼前各加同時(shí)知覺片,健眼鏡筒放于"0"位置,然后轉(zhuǎn)動(dòng)偏斜眼鏡筒,使兩眼畫片重合,此時(shí)鏡筒所指數(shù)即為主覺斜視角。如果交替開關(guān)兩個(gè)鏡筒的光源,并移動(dòng)鏡筒至其反光點(diǎn)位于角膜中央,兩眼不移動(dòng)時(shí),此時(shí)的度數(shù)為他覺斜視角。

 ?。?)三棱鏡配合遮眼法 是一種比較準(zhǔn)確的斜度測(cè)定法。當(dāng)遮蓋注視眼時(shí),斜視眼就朝著注視目標(biāo)的方向移動(dòng)。如果在斜視眼前放上度數(shù)逐漸增加的三棱鏡,那么該眼的復(fù)位移動(dòng)就不再產(chǎn)生,則用以消除復(fù)位移動(dòng)的三棱鏡度數(shù)就代表了該眼的斜視程度。

  此外,還有斜視計(jì)測(cè)量斜視角法,馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計(jì)測(cè)量法等。通過以上各項(xiàng)檢查,對(duì)斜視眼的診斷基本上也可以確立了。

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