兒童斜視能治療好嗎?
時間:2016-08-31 14:40來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:
【文章導(dǎo)讀】孩子的視力是家長們都很關(guān)心的問題,由于現(xiàn)在學(xué)業(yè)普遍的繁重,孩子在上學(xué)期間,或多或少都會出現(xiàn)視力方面的問題。除了近視以外,還有一種眼病也是在青少年中比較多見的,那就
孩子的視力是家長們都很關(guān)心的問題,由于現(xiàn)在學(xué)業(yè)普遍的繁重,孩子在上學(xué)期間,或多或少都會出現(xiàn)視力方面的問題。除了近視以外,還有一種眼病也是在青少年中比較多見的,那就是斜視,俗稱“斗雞眼”。不知道大家有沒有注意到,有些孩子,他與別人說話時,一只眼睛看著你,另一只眼睛卻看向別的地方。不了解情況的老師可能還會誤以為這個孩子上課不認(rèn)真聽,不看黑板。而有些孩子家長卻覺得孩子雖然有斜視,但能玩、能上學(xué),不算病??墒鞘聦?shí)真的是這樣嗎?
什么是斜視?
斜視是一種疾病,所謂的斜視,就是兩眼不能同時注視目標(biāo),屬于一類眼外肌的疾病,斜視根據(jù)眼外肌的功能是否正常,分為共同性的斜視和麻痹性的斜視。所謂共同性的斜視就是眼外肌的功能正常,眼球向各個方向轉(zhuǎn)動靈活不受限;麻痹性斜視就是向麻痹肌作用方向運(yùn)動受限,比如說外置肌麻痹,眼球的外轉(zhuǎn)運(yùn)動受限,內(nèi)置肌麻痹,眼球的內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)動受限;又根據(jù)眼位的偏斜方向,分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視和旋轉(zhuǎn)性斜視這幾大類。
斜視什么時機(jī)治療 ?
第一就是先天性麻痹性的斜視,臨床上以上斜肌的麻痹最常見,當(dāng)上斜肌麻痹以后,會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的外斜視,患兒會出現(xiàn)代償頭位、歪頭視物,當(dāng)患兒歪頭視物久而久之以后,會造成面部的發(fā)育不對稱,脊柱的側(cè)彎畸形等。第二種情況就是恒常性的斜視,大腦會對斜視眼產(chǎn)生抑制,會形成斜視性的弱視。第三種情況像共同性的斜視,因?yàn)榘l(fā)生斜視以后,雙眼不能同時注視目標(biāo),會影響雙眼單視功能的形成和建立,不能形成立體的視覺。無論是視力的發(fā)育,或者是雙眼視功能的發(fā)育,他都有關(guān)鍵期和敏感期,一般關(guān)鍵期是在三歲以前,敏感期是在十二歲以前,過了十二歲以后,發(fā)育已經(jīng)完成,再做任何的治療收效都甚微,只能從外觀上得到改善,所以從斜視的危害來看,斜視的 治療時機(jī)也就是,早發(fā)現(xiàn)早治療。如果斜視放任不管的話,斜視會越來越嚴(yán)重,上學(xué)的時候,孩子看黑板、寫作業(yè)、看電視,甚至和人說話,頭都會慢慢歪向一側(cè)。因?yàn)椋杏X到周邊人對自己異樣的眼光,孩子的性格也會慢慢變得孤僻。
斜視應(yīng)該怎么治療?
斜視的治療方法最主要的分為兩種,就是手術(shù)治療和非手術(shù)治療。不是所有的斜視都需要手術(shù)矯正,相對于完全調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視病人,就可以通過戴鏡來矯正視力,戴上矯正眼鏡以后,不僅能促進(jìn)視力的發(fā)育,同時眼位也會得到糾正,就不需要做手術(shù)了。但是臨床上有少數(shù)的家長,不聽醫(yī)生的治療指導(dǎo),執(zhí)意要給孩子進(jìn)行手術(shù),認(rèn)為手術(shù)以后,孩子眼位正了就沒事了,這是萬萬不行的,因?yàn)楹⒆哟嬖谥獠徽?,孩子的屈光不正沒有得到矯正,不僅影響視力的發(fā)育,日后因?yàn)榍獠徽拇嬖冢{(diào)節(jié)輻輳過強(qiáng),還會出現(xiàn)斜視,所以這類病人就需要戴鏡進(jìn)行治療,不需要手術(shù)矯正。斜視的另一種治療方法,也是斜視最主要的一種治療方法,那就是手術(shù)治療,手術(shù)治療就是,通過加強(qiáng)或者減弱眼外肌來完成,除了完全調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視需要戴鏡矯正,其余的斜視可能都需要通過手術(shù)來治療。
斜視手術(shù)是否安全?手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)?
斜視手術(shù)是安全的,術(shù)前我們要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查,手術(shù)又是在眼球外面的眼外肌上實(shí)施,為了減少手術(shù)的創(chuàng)傷,我們采取穹窿部的結(jié)膜切口,在顯微鏡下手術(shù),使手術(shù)的精確率更高、損傷更小、出血更少、恢復(fù)更快。術(shù)后斜視會不會復(fù)發(fā),要根據(jù)病人的情況而定,如果病人的雙眼視功能建立良好,術(shù)后斜視是不會復(fù)發(fā)的,單眼視力極差的知覺性外斜視病人,通過手術(shù)暫時外觀得到了改善,因?yàn)殡p眼不能同時共用,若干年以后弱視眼仍有發(fā)生外斜視的可能,一般情況下斜視是不容易復(fù)發(fā)的。
斜視給兒童造成的傷害是不容小看的。首先是外觀的影響,這也是許多孩子的父母最終帶著孩子就醫(yī)的主要原因。其實(shí)更重要的是,斜視將影響雙眼視覺功能,嚴(yán)重者將沒有良好的立體視力,這一點(diǎn)對孩子一生都將帶來巨大的影響。因?yàn)椴痪邆淞Ⅲw視覺的人就很難從事需要精細(xì)視力的工作,也不能駕駛交通工具。治療兒童斜視主要有配鏡矯正和手術(shù)矯正兩種辦法。醫(yī)生會根據(jù)孩子的眼部條件確定 治療方案。家長們也應(yīng)該認(rèn)識到孩子的斜視是一種比較嚴(yán)重的眼部疾病,切不可忽視大意。