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遮蓋療法治療間歇性外斜視有效果嗎?

時間:2016-10-07 10:30來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】斜視分為水平性斜視、垂直性斜視、內(nèi)斜視和外斜視等。內(nèi)斜視也就是人們常說的斗雞眼,容易被家長所發(fā)現(xiàn),因此能夠較早的介入治療,而外斜視特別是這種間歇性外斜視則不容易被

  斜視分為水平性斜視、垂直性斜視、內(nèi)斜視和外斜視等。內(nèi)斜視也就是人們常說的‘斗雞眼’,容易被家長所發(fā)現(xiàn),因此能夠較早的介入治療,而外斜視特別是這種‘間歇性外斜視’則不容易被家長所察覺。平時容易忽視,常常在眼科檢查時才發(fā)現(xiàn)。一般來說雙眼在注意力集中的時候,不會出現(xiàn)問題;但在注意力分散、疲勞等情況下會出現(xiàn)外斜。

  間歇性外斜視是兒童最常見的斜視類型,是指單眼或雙眼在水平方向上間歇性的分離斜視,常可由疲勞、注意力不集中和疾病所加重。對于小兒,遮蓋訓(xùn)練是延遲手術(shù)時機的常用手段,據(jù)既往研究報道,其具有保持患兒雙眼視覺、減慢水平分離加重程度的作用。

  來自全美的多家眼科醫(yī)學(xué)中心的科學(xué)家們?yōu)榱蓑炞C部分遮蓋療法對于小兒間歇性外斜視的治療作用,設(shè)計了一項多中心臨床研究。研究共納入201例年齡在12-35個月之間、平均年齡為24.6個月的間歇性外斜視患兒,觀察時間為6個月。入組患兒被隨機分為兩組,1組并不采取任何介入治療措施,以觀察隨訪為主;另1組則采取部分時間遮蓋單眼的療法,每日遮蓋3小時,共5個月,但在剩下的1個月內(nèi)不遮蓋。實驗結(jié)果表明,在6月末訪視時,4.6%的觀察組與2.2%的遮蓋組患兒出現(xiàn)病情的惡化,但兩組間比例并無顯著差異。

  根據(jù)以上結(jié)果,研究者們得出結(jié)論:部分遮蓋療法對于小年齡的間歇性外斜視患兒在短期內(nèi)效果有限。但他們也同時提出,由于短期內(nèi)患兒病情出現(xiàn)顯著進展的比例并不高,因此并不需要一旦發(fā)現(xiàn)立即行手術(shù)治療。

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